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确保对医疗补助受益人的公平疫苗接种是决策者的优先事项,特别是考虑到商业保险成员和医疗补助受益人之间的疫苗接种率差异。1个医疗补助涵盖了弱势群体,例如低收入成年人和怀孕的人。在2022年,阿瓦雷(Avalere)从一项分析中发表了发现,该分析强调了《通货膨胀减少法》(IRA)对医疗补助计划疫苗覆盖要求的影响。尽管IRA解决了医疗补助中的疫苗覆盖范围,但没有联邦法规管理医疗补助报销成人疫苗的医疗保健提供者。1疫苗产品和管理的提供商的报销率有所不同,较低的利率可能会影响提供者对库存疫苗的决定,从而影响患者的使用。1,2报销策略也因提供商类型而异。例如,某些州的药房不符合疫苗管理医疗补助的报销,这限制了受益人可用的免疫环境。同样,联邦合格的保健中心(FQHC)的医疗补助支付规则与其他提供商的付款方式有所不同,这些方式可能会阻止疫苗接种,包括不直接偿还疫苗并限制可以偿还疫苗管理的FQHC中提供商的类型。为了表征这一景观,Avalere评估了所有50个州和哥伦比亚特区(DC)的医师办公室,药房和FQHC的医疗机构办公室,药房和FQHC的医疗补助报销政策。Avalere审查了2021年的公开可用来源,以确定四种推荐成人疫苗的报销政策:(1)破伤风,白喉和细胞百日咳(TDAP); (2)肺炎球菌多糖疫苗(PPSV23); (3)人乳头瘤病毒(HPV); (4)肺炎球菌结合疫苗(PCV13)。发现显示医师办公室疫苗给药和产品报销率的可变性:

医疗补助成人疫苗提供商的报销,2021年

医疗补助成人疫苗提供商的报销,2021年PDF文件第1页

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