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北卡罗来纳州每年花费超过 20 亿美元用于治疗虐待和忽视儿童在社会服务、刑事司法、医疗保健和教育系统中造成的后续后果，以及劳动力生产力下降 1 。虐待和忽视儿童被视为不良童年经历 (ACE)，这是一组潜在的早期创伤经历，美国疾病控制和预防中心 (CDC) 和美国儿科学会将其统称为公共卫生危机，与美国十大主要死亡原因中的五种有关 2,3 。最初的 ACE 研究还包括童年经历，例如目睹或经历暴力，以及在有家庭成员患有精神疾病或药物滥用的家庭中长大 4 。较新的 ACE 模型还纳入了“不良社区经历”，例如经历贫困、歧视以及住房质量差或负担不起 5 。
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