机构名称：
¥ 1.0
我（我们），下列签名的拥有此申请所针对的土地的所有者或机构官员，声明我（我们）知道此申请是向奇诺岗市社区发展部提交的。我（我们）进一步同意，如果任何此类信息被证明是虚假或不正确的，奇诺岗市以及受其影响的任何特殊目的或税区将不承担申请获批准后产生的任何责任。任何代表业主签署授权书的人员都必须在签名栏中打印这些个人的姓名，并附上授权书的公证副本。我保证，如作伪证，愿受伪证处罚，我就是（请在下方勾选一项），并且据我所知，此申请中包含的信息真实准确。
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