初步谈判于 2023 年启动,届时部长将公布入选药品清单,并于 2026 年第一轮 MFP 生效时结束。(接下来的每一年,谈判过程都会在新的 MFP 生效日期前两年左右开始。)每年,部长都会从 B 部分中总支出最高的 50 种合格单一来源药品和 D 部分中的 50 种此类药品(不包括已入选的药品)中挑选出进行谈判的药品。要符合谈判资格,化学药品必须已获得美国食品药品管理局 (FDA) 批准至少 7 年,生物制品必须已获得许可至少 11 年。要符合谈判资格,合格药品不能有仿制药或生物类似药替代品。该计划侧重于市场竞争有限的单一来源药品。