保单封面 目录 福利表 如何使用本 [承保证明] [保单] 计划交付系统规则(本节将由每个计划定制,以解决计划运作的方式。每个计划都应解决以下每个适用的要点。) 提供商网络和服务区域 初级保健医生的作用(仅限管理式医疗计划) 急救和紧急护理服务 医疗利用管理 会员服务/申诉程序 定义 福利排除 一般规定(包括适用的条款:) 资格 注册 拒绝接受治疗 索赔条款 福利协调和代位求偿 终止承保 福利扩展* 州和联邦承保延续 转换 杂项(符合州法规、任务等) 承保人特定信息 补充福利附加条款(如适用)*注:团体保单的所有福利延长条款必须包括以下残疾和完全残疾的定义:残疾是指在替代保险日期住院的状态。完全残疾是指由于受伤或生病,您继续无法履行任何职业的实质性职责,而这些职责是您因教育、培训或经验而适合的,或者,如果没有工作,您只能