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通过交易所提供合格健康计划的发行人必须向 CMS 提交质量数据。此数据提交要求适用于在前几个连续计划年度和当前年度提供保险且拥有 500 多名参保者的所有发行人。这些发行人必须收集和提交州内提供的每种独特产品类型的数据，称为报告单位（发行人 ID-州-产品类型）。受质量评级系统要求约束的产品类型包括独家提供商组织 (EPO)、健康维护组织 (HMO)、服务点 (POS) 和首选提供商组织 (PPO)。提交给 CMS 的星级评定衡量数据用于计算每个合格健康计划的评级。在某些情况下 - 例如当计划是新计划或参保者人数较少时 - 可能无法获得星级评定。
健康保险交易质量评级系统 (QRS) 101
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