最后批准日期:2025 年 1 月 1 日 生效日期:2025 年 1 月 1 日 **** 请访问我们的提供商网站以获取最新版本的报销政策。如果您正在使用此政策的印刷版本,请访问 healthybluekansas.com/provider 来验证信息。**** 免责声明 这些报销政策可作为指南,帮助您准确提交索赔,并概述如果 Healthy Blue Medicare Advantage 为会员福利计划承保服务,则报销依据。确定服务、程序、项目等在会员福利计划的承保范围内并不代表您将获得报销。服务必须符合适用于程序和诊断以及会员居住州的授权和医疗必要性指南。您必须遵循正确的计费和提交指南。您必须在所有索赔提交中使用行业标准、合规代码。服务应使用当前程序术语® (CPT) 代码、医疗保健通用程序编码系统 (HCPCS) 代码和/或收入代码进行计费。这些代码表示执行的服务和/或程序,并且在计费时必须在医疗记录和/或办公室笔记中得到充分支持。除非政策中另有说明,否则我们的报销政策适用于参与和非参与的专业提供商和设施。如果不遵循适当的编码/计费指南或当前报销政策,Healthy Blue Medicare Advantage 可能会:
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