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2021 年 4 月 28 日之前享有宗教豁免的学生 此声明仅适用于 2021 年 4 月 28 日之前 (1) 就读于学前教育项目或其他幼儿园前项目的学生,并且 (2) 基于向该项目提交的声明,免于康涅狄格州免疫接种要求,声明此类免疫接种要求违反学生或学生父母或监护人的宗教信仰 1 。我在此声明,下列学生是我的患者,并且我已确认该学生符合上述声明标准,因为我已收到学前班或其他幼儿园在 2021 年 4 月 28 日之前签发的学生宗教豁免声明副本。根据我的临床判断,我代表我的患者提交此声明,我将使用不同于公共卫生专员(康涅狄格州公共卫生部正在进行的学校免疫接种时间表)指定的替代疫苗接种时间表,原因在下文第 2 部分中说明。

医疗保健提供者的声明 - CT.gov

医疗保健提供者的声明 - CT.govPDF文件第1页

医疗保健提供者的声明 - CT.govPDF文件第2页

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