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麻疹具有高度感染性，是通过呼吸道传播的所有疾病中最感染性的。麻疹可能很严重，尤其是在免疫抑制的个体和婴儿中。它在怀孕时也更为严重，并增加了流产，死产或早产的风险（1）。控制麻疹的最有效方法是实现2剂麻疹，腮腺炎和风疹（MMR）疫苗的高摄取。高持续的覆盖范围是消除流行病的关键，这是世界卫生组织（WHO）定义的，因为在一个具有高质量的监视系统的国家，至少12个月缺乏特有麻疹循环（2）。最近在英格兰（2021年至2022年）对MMR的摄入量低于2岁时的首次剂量，在5岁时2剂的2剂量为86％，远低于目标的≥95％。由英国卫生安全局（UKHSA）（以前是英格兰公共卫生（PHE））进行的分析强调，英国的人口免疫水平远低于中断许多出生队列中麻疹传播所需的人口免疫力（3）。年轻人在1998年至2004年之间（2023年的19至25岁）是最容易受到影响的。伦敦仍然是最脆弱的地区，其免疫目标无法实现许多出生队列，包括小学和中学时代的年龄较小的孩子（3）。因种族，剥夺和地理的疫苗吸收疫苗的吸收不平等，麻疹负担在接种疫苗的社区（例如Charedi东正教犹太社区，旅行者社区，Steiner（Anthroposophic）社区和最近的移民（4至6）（4至6）之下，造成了麻疹负担。在2016年和2017年短暂地消除了流行病之后，到2018年，在整个欧洲都经历了大型流行病的时候，英国已经重新建立了麻疹病毒的传播。由于实施了广泛的社会和旅行限制，因此在共同19-19大流行期间大大降低了活动。在2023年英国（反映了2022年的监视数据），这种中断的传播在技术上导致了麻疹消除状态。然而，在2023年，英格兰的发生率再次增加，因为它在全球范围内，目前在南亚和非洲的多个国家正在进行大规模爆发，因此这不太可能得到维持。为了维持麻疹消除状态的麻疹，需要高度敏感以检测零星病例并根据完全流行病学和病毒序列信息将病例归类为流行或进口/进口相关的情况。丢弃一定比例的可疑病例是监视系统敏感性的重要指标，是WHO对麻疹消除的要求（2）。确定已确认病例之间的流行病学和病毒学联系对于检测暴发也至关重要。爆发很清楚疫苗接种覆盖范围较低的易感社区，从而为有针对性的疫苗接种活动提供了信息。近年来，发生了几次此类爆发，尤其是在Charedi东正教中
国家麻疹指南2024年7月
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