摘要:人们普遍认为人为错误是不可避免的,这导致人们认识到安全干预措施不仅应针对错误管理,还应针对错误预防。在本文中,我们提出了一种培训方法,帮助操作员管理人为错误造成的后果。这种方法包括让操作员有机会在培训期间跨越安全操作的界限,并练习能够检测错误和恢复错误的解决问题的过程。为了确定培训的具体要求,我们提出了一种分析事故/事件的技术,该技术检查操作员过去跨越的界限以及他们遇到的解决问题的困难。然后可以使用这些信息来指定操作员在培训期间应该有机会跨越的界限以及他们应该练习的解决问题的过程。这种方法的初步应用令人鼓舞,并为继续在这一领域开展进一步的工作提供了动力。