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筛查测试中的假阳性结果可能会给接受者带来严重的心理、医疗和财务后果。但是,很少有人努力量化假阳性风险如何随时间累积。我们试图通过估计遵守美国预防服务工作组 (USPSTF) 筛查指南的个人在一生中至少收到一次假阳性的概率来填补这一空白。为此,我们收集了 USPSTF 引用的 116 项研究的数据集,这些研究报告了五种癌症或六种性传播疾病之一的初步筛查程序的真阳性、假阴性、真阴性和假阳性的数量。我们使用这些数据来估计 14 个人口亚群中的一个人在一生中至少收到这十一种疾病之一的一次假阳性的概率。我们指定了一个合适的统计模型来解释数据的层次结构,并使用参数引导法来量化我们估计的不确定性。对于基线组的女性和男性,估计一生中至少收到一次假阳性的概率分别为 85.5% (± 0.9%) 和 38.9% (± 3.6%)。对于建议比基线更频繁筛查的亚群,包括更脆弱的群体,如孕妇和与男性发生性行为的男性,这一概率更高。由于筛查技术不完善,假阳性仍然是不可避免的。假阳性的终生风险很高,这表明对患者进行有关这一现象的教育非常重要。

评估筛查检测假阳性结果的终生风险

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