这是由 Jaehong Kim、Jacob Fajnor、Kyi-Sin Than、Elizabeth S. Mearns、Stacey L. Kowal、Thomas Majda 和 Jakub P. Hlávka 博士共同作者在《健康价值》上发表的一篇新论文的标题。 摘要如下。目的量化患者风险偏好和严重程度调整如何影响神经系统疾病引起的行动障碍的假设治疗的价值。方法开发了 5 状态马尔可夫模型来衡量假设治疗的健康经济价值，该假设治疗与 45 岁、轻度受损且已接受神经系统疾病诊断的患者的标准护理相比，可将行动障碍的进展延迟 30.7% 健康）状况。使用美国一般人口调查的相对风险厌恶估计来实施广义风险调整成本效益（GRACE）模型。治疗价值以风险厌恶和严重程度调整后的净货币效益（NMB）来衡量，定义为（1）风险调整后的健康收益（广义风险调整后的质量调整生命年[GRA-QALYs]），通过（2）风险厌恶和严重程度调整后的支付较少的意愿（3）增量成本来货币化。比较风险中性结果（传统成本效益分析 [TCEA]）。结果将风险偏好和疾病严重程度结合起来增加了健康效益的价值。当考虑 GRACE 的风险偏好时，使用假设治疗（相对于标准护理）带来的增量健康收益更有价值（1.358 GRA-QALY vs 1.199 QALY）。与 TCEA 相比，在 GRACE 下计算时，为这些健康收益支付的意愿更高（每个 GRA-QALY 为 109 656 美元，而每个 QALY 为 100 000 美元）。总体而言，与 TCEA 相比，使用 GRACE 的 NMB 增加了 11.6%（风险规避和严重性调整后的 NMB = 278 324 美元，而 TCEA NMB = 249 311 美元）。结果对风险规避估计和患者效用的函数形式敏感。结论 GRACE 在神经病学领域的首次应用，GRACE 提高了健康水平