竞争风险调整(另一次尝试)

我认为我今天早上在我的帖子中做得不好,因为我解释了我对竞争风险调整的想法。所以,我会再试一次。在这样做之前,我想指出,我可以想到这个想法的许多变化。我的目标是介绍最简单的版本I […]最初出现在附带经济学家中的竞争风险调整(另一次尝试)。

来源:偶发经济学家

我认为我今天早上在我的帖子中做得不好,因为我解释了我对竞争风险调整的想法。所以,我会再试一次。在这样做之前,我想指出,我可以想到这个想法的许多变化。我的目标是展示我能想到的最简单的版本来传达其精神。其余的都是细节,对于实施很重要,但这不会实现。这可能不是一个好主意。我相信有资格做出这一判断的人会告诉我。这就是为什么我要发布它。另外,如果您知道任何提出此想法或类似内容的论文,请告诉我。

今天,Medicare计划对Medicare Advantage计划的付款以及传统医疗保险的隐性补贴。竞争性招标将扭转信息流。与其告诉计划将要支付的内容的计划将提供信息,出价,向Medicare提供为普通受益人提供标准收益的成本。然后,Medicare将选择最低的出价,并支付所有计划,包括传统的Medicare,作为普通受益人的补贴。

那是关键。这是平均风险受益人的补贴。 Medicare实际上并没有为所有受益人支付相同的金额。如果受益人病得很厉害,那么较大的费用的风险较高,并且计划的支付更多。对于更健康的受益人,计划的支付较低。

平均风险

可以量化受益人风险,并且是通过Medicare计划进行的。对于每个受益人,预计(预测)支出是平均支出的一小部分。因此,对于平均风险受益人来说,我称之为积极,等于1.0的比率。预期支出是根据先前的诊断和人口统计来计算的。

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