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市场风险可以自我调整吗？
参与Medicare（或一般私人计划）的私人计划的主要关注点之一是，他们可以“奶油脱脂”，或建立比平均参与者更健康的福利和政策。更确切地说，根据Medicare，如果一个计划可以招募受益人获得政府付款（补贴），那就是[…]市场风险可以自行调整？首次出现在偶然的经济学家中。
来源:偶发经济学家参与Medicare（或一般私人计划）的私人计划的主要关注点之一是，他们可以“奶油脱脂”，或建立比平均参与者更健康的福利和政策。更确切地说，根据Medicare，如果一项计划可以招募其获得政府付款（补贴）高于该受益人融资费用的受益人，则将以纳税人的费用获得额外的利润。
纳税人不应该对此感到满意。可以做什么？标准的经济学家的回答是风险调整，也就是说，为患病的入学者支付更多的计划，更健康。关键是要支付更多或更少的钱，以使计划无动于衷，而不是健康的人。病人和健康付款的额外付款并没有为计划的行为与所有受益人同样健康的情况不同。
但是，任何知识的经济学家都足以建议风险调整作为奶油脱脂的解决方案，也知道这可能不足。政府不太可能了解足够的风险，以调整所有奶油掠夺。利润动机令人信服。计划可能会找到一种方法来获得有利的选择，相对于付款的“良好风险”入学。
这里的问题在于，政府凭借不完整的信息告诉计划，他们将获得什么费用，而不是计划，这些计划有更多信息，揭示了他们对病人和健康受益人的差异成本。如何获得揭示其费用的计划？标准答案是竞标。
揭示通常会补充说，补贴也将是调整风险，如今的Medicare在当今的Medicare下，相当于平均风险补贴的规模（计划竞标）。在数学中，对于特定的受益人，计划的金额等于
s =（受益人健康风险调整量表系数）x（平均风险受益人的补贴）。
s rs’= r x S.
s’= r