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ACA MLR 的问题
2009 年 7 月 28 日。布鲁斯·韦伯 (Bruce Webb) 发布了他认为是最初的众议院三委员会医疗保健法案中最重要的条款。 “第 116 节：金子弹或确凿证据。确凿证据指的是共和党人相信该法案旨在最终过渡到单一付款人。金子弹指的是 [...]ACA MLR 的帖子问题首先出现在愤怒的熊上。
来源:愤怒的熊2009 年 7 月 28 日。布鲁斯·韦伯 (Bruce Webb) 发布了他认为是最初的众议院三委员会医疗保健法案中最重要的条款。 “第 116 条：金子弹或确凿证据。确凿证据指的是共和党人相信该法案旨在最终过渡到单一付款人。金子弹指的是他们的信念是正确的。如果你强迫私人保险放弃其掠夺性商业模式，他们最终将放弃利润较低的市场，就像他们在管理式医疗的鼎盛时期所做的那样。
发布 第 116 节：金子弹或确凿证据第 116 条所做的是为参与拟议交易所的所有计划制定最低医疗损失率。医疗损失率是行业术语，指实际支付给医疗服务提供者的保费百分比，其余部分由公司保留用于支付营销、管理、高管薪酬和利润。根据众议院法案，每个领域的实际授权 MLR 将通过拍卖过程确定，在该模型中，您几乎需要一个公共选项来建立基线。”
《平价医疗法案》(ACA) 向个人、小团体和大型团体市场引入了医疗损失率 (MLR) 要求，其既定目标是通过限制保险公司的利润率和管理成本来提高健康保险福利的价值和可承受性。该要求要求保险公司将大部分保费收入用于医疗服务。 80% 用于个人和小型团体计划，85% 用于大型团体计划，从而将管理成本和利润限制在剩余的 15-20%。
医疗损失率 (MLR) 要求 目标 59% 补贴 2400万 估计 1.922 亿美元 4.91 亿美元 预期 最前线