增加利用管理风险的因素

这是与合着者Jacob Fajnor,Shurui Zhang和Donald Nichols发表在《美国托管护理杂志》(AJMC)上的新论文的标题。摘要如下。目的:(1)制定一种定量测量利用管理(UM)政策对患者构成的风险的度量,以及(2)衡量…

来源:医疗经济学家
这是与合着者Jacob Fajnor,Shurui Zhang和Donald Nichols发表在《美国托管护理杂志》(AJMC)上的新论文的标题。摘要在下面。目标:(1)制定一个标准,该指标可以定量测量利用管理(UM)对患者的风险,以及(2)衡量该指标与付款人与现实世界中的UM使用之间的关系。研究:我们进行了目标文献审查以及对基于数据的利用管理的专家审查(BURDIAD PLEINCATION INCERATION)。实际数据分析测量了负担与实际付款人政策之间的关系。方法:负担得分基于影响患者预后的9个UM因素。根据6位利益相关者的专家启发程序加权因素。 UM政策限制是从Tufts医疗中心的专业药物证据和覆盖数据库中得出的,净价格数据来自SSR Health。进行了普通的最小二平方回归,以检查负担得分与覆盖范围政策之间的关系。 结果:根据负担评分,在30种独特疾病中发现的98种治疗方法中,有关肌无力的肌无力治疗的UM政策,多发性骨髓瘤和狼疮性肾炎对患者构成了最高风险。当治疗的负担得分很高时,付款人施加任何UM限制的可能性降低了22.0%(P = .041),施加步骤编辑的可能性降低了36.2%(P = .039)。结论:这项研究开发了一种定量措施(负担),以估算对付款人政策患者的相对风险。付款人似乎应对对患者带来高风险的治疗敏感。但是,覆盖范围的决定似乎并未完全以患者为中心,因为一些较高的负担产品增加了UM使用情况。您可以在这里阅读完整的纸。
发表在 美国托管护理杂志(AJMC) 目标: 研究设计: 方法: 结果: p