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药房福利经理的入门
药房福利经理（PBMS）最近是媒体和立法的重点，但是他们实际上是做什么的？邮报是《药房福利经理》首次出现在偶然的经济学家中。
来源:偶发经济学家特朗普总统上个月签署了一项行政命令，以降低处方药费用，部分目的是针对药房福利经理（PBMS）的巨大影响。很少有美国人知道PBM是什么。
行政命令简而言之，PBM对处方药行业的物流和现金流，设定患者价格并控制其使用药物的机会很大。但是他们到底做什么？
恰好联邦法律首先要求1950年代某些药物处方。作为回应，健康保险公司在其政策中增加了处方药福利。 PBMS出现了帮助保险公司实施这些新福利。
联邦法律今天，PBM管理健康计划的所有组成部分（付款人）处方药益处。 “三巨头”（CVS Caremark，Optumrx和Express脚本）控制着美国市场的60％，管理了所有处方的80％，并为近3亿美国人提供服务。
控制60％ 80％ 3亿要了解PBM的运作方式，我们可以追踪供应链中处方药和资金的流动。
该药物的流量相对简单：批发商从制造商那里购买药物，而制造商又将其出售给药房，后者又将其分配给患者。
资金的流动更加令人费解。当制造商将其药物出售给批发商时，他们还与PBM进行谈判，将这些药物包括在健康计划的药房福利中。 PBM可以从制药商那里获得折扣或折扣，以换取在健康计划的配方（其首选药物清单）上的首选安置。在配方中的放置越喜欢（例如，成本分配较低），患者选择该药物的可能性就越大，而不是其他选择，从而导致使用更多的利用和更大的利润。为了换取这一过程，健康计划支付了PBM。
折扣 配方但是，在此过程中有两个问题：垂直集成和扩散定价。
制造药物