这是我今天在与合着者亚当·凯泰（Adam Kittai），迪本·帕特尔（Dipen Patel），纳丁·扎瓦兹基（Nadine Zawadzki），维克拉姆·谢蒂（Vikram Shetty），Yazan Barqawi和Joanna Rhodes撰写的比较有效性研究杂志上发表的标题。 摘要如下。目的：估计与共价Bruton的酪氨酸激酶抑制剂（CBTKI）选择相关的成本节省，从医疗保险的角度来看，治疗剂（TN）和复发/难治性（RR）慢性淋巴细胞性白血病（CLL）。 材料与方法：具有马尔可夫结构的经济模型，模拟了CLL启动伊布鲁替尼，阿卡劳替尼或Zanubrutinib单一疗法的患者。建模的人群包括没有先前CBTKI的TN和RR患者。在美国FDA标签中给予治疗，并在整个CBTKIS中假定的功效相同。累积级≥3级不良事件（AE）率是从类似持续时间的CBTKI III期临床试验的扩展随访中得出的。成本包括每2024年批发收购成本的药品价格以及根据文献调整的文献收入的AE管理医疗费用。结果是付款人成本的总变化超过1、3和5年。 结果：对13,726例CLL患者组成的队列进行了建模（44％TN，56％RR）。 Acalabrutinib的总级≥3级AE率为25.8％的TN患者（35.8％vs 61.6％）和IBRUTINIB的RR患者（75.0％vs 83.0％）的分数降低了8.0％，而IBRUTINIB的分数却少，而TN患者（35.8％vs 56.4％）分别降低了20.6％。与Zanubrutinib相比，为86.1％）。 Acalabrutinib由于治疗成本较低（-12,076）和较低的AE成本（-3402），因此在第一年与Ibrutinib相比，每位患者与Ibrutinib相比，每位患者多15,478美元。 Acalabrutinib与Zanubrutinib相比，Acalabrutinib还节省了1901美元，因为Acalabrutinib较高的治疗成本（+$ 1663）被较低的AE成本（-3563）所抵消。在所有患者中，与伊布鲁替尼相比，阿卡拉略替尼从Medicare的角度出售了2.12亿美元，与Zanubrutinib相比增加了2600万美元。 Acalabrutinib节省的成本持续