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渎职改革对减少健康支出无济于事
以下最初出现在Upshot上（版权所有2014，《纽约时报》公司）。在几十年来有关如何降低医疗保健支出的许多想法中，没有一个众所周知的渎职改革。许多人认为，这是从医疗保健系统中消除浪费的关键[…]渎职改革对减少偶然经济学家最初出现的健康支出并不多。
来源:偶发经济学家以下最初出现在Upshot上（版权所有2014，《纽约时报》公司）。
Upsthot在数十年来抛弃如何降低医疗保健支出的许多想法中，没有一个众所周知的渎职改革。许多人认为，这是从医疗保健系统中消除废物并改善医学实践的关键。但是越来越多的证据表明，信念很可能是错误的。
作为成本控制的渎职改革的理由有些复杂。它假定存在“防御性医学”，这意味着医生订购了其他测试，或执行额外的程序或推荐更多访问，所有这些都是因为他们认为这些行动将保护他们免于被起诉。医生非常担心诉讼的“流行病”，以至于他们从事浪费医学以保护自己免受滋扰案件的影响。
不过要承认，根本没有太多证据表明渎职危机。根据国家从业人员数据库的说法，在过去的10年中，代表医生付出的渎职付款数量稳定下来。
稳定下降，但让我们清楚。美国的渎职系统并不便宜。 2010年发表在卫生事务上的一项研究估计，2008年美元的成本为每年超过550亿美元。其中约有57亿美元用于赔偿金，或支付给原告损害赔偿的钱。额外的41亿美元用于行政费用，包括法律费用和一般法律制度的费用。剩下的456亿美元用于防御医学。
卫生事务发表无论如何，如果我们认为对诉讼的恐惧会驱动医疗保健支出，那么从理论上讲，改革可能会减少医生的关注并导致浪费减少。研究也不支持这一理论。
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