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公开报告死亡率结果的意外后果
纽约跟踪并报告心脏外科医生的死亡率。和好消息:手术死亡率正在下降!但是,这是因为外科医生是“樱桃挑选”的病人最少的患者?公开报告死亡率的想法是允许患者选择最好的医生,并向医生施加压力,以改善[…]公开报告死亡率结果的意外后果,首先出现在附带经济学家上。
来源:偶发经济学家纽约跟踪并报告心脏外科医生的死亡率。和好消息:手术死亡率正在下降!但是,这是因为外科医生是“樱桃挑选”的病人最少的患者?
公开报告死亡率的想法是允许患者选择最佳医生,并向医生施加压力以改善其实践。它的工作状况如何?
来自罗伯特·科尔克(Robert Kolker):
罗伯特·科尔克(Robert Kolker)乍一看,该系统似乎产生了巨大的变化。尽管没有令人满意的方法可以将我们的风险调整后的死亡率与其他州的死亡率进行比较(其中大多数只有来自Medicare患者的数据,这些患者的数据往往会更病,因此是样本偏斜的),但最新数据表明,在过去的十五年中,纽约冠状动脉 - 型外科医生的死亡率已提高了他们的死亡率,直到他们平均而言,这是他们的平均水平。
这是一个非常好的结果。但是是什么产生了?手术几乎肯定会越来越安全。但是,外科医生还可以通过选择不生病且最不可能生存的患者来降低其手术死亡率。
[统计学家设计了[关于手术结果]的成绩单的统计学家已被系统中的持久,棘手的小故障所折磨:它涉及人类。从一开始,很明显,外科医生的职业以及患者的生命都处于生命状态,甚至在发布第一组数据之前,心脏手术社区中的领导者警告说,公众暴露的威胁会产生令人震惊的效果,这会产生令人震惊的效果,这会产生令人震惊的外科医生的支持,以使他们的后卫患者支持他们的个人成功记录。
Kolker提供了一些理由相信纽约外科医生正在选择性地避免最病患者。
研究 Shin-yi Chou,Mary Deily和Suhui LuChou等。找到 需要更多数据来确认此 科尔克的文章 tie 在这里 reddit @bill_gardner
Chou等。找到 需要更多数据来确认此 科尔克的文章 tie 在这里reddit@bill_gardner