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这篇文章由华盛顿大学法学院法学院副教授雷切尔·萨克斯(Rachel Sachs)合着。它在健康事务博客上进行了交叉发布。尽管药物配方在Medicare和私人保险市场中无处不在,但在Medicaid中不存在。根据法律,提供处方药覆盖的州医疗补助计划(就像所有人一样)必须涵盖所有[…]马萨诸塞州后想要降低医疗补助药物成本。特朗普政府为什么如此紧张?首次出现在偶然的经济学家中。
来源:偶发经济学家这篇文章由华盛顿大学法学院法学院副教授雷切尔·萨克斯(Rachel Sachs)合着。它在健康事务博客上进行了交叉发布。
交叉posted尽管药物配方在Medicare和私人保险市场中无处不在,但在Medicaid中却没有。 根据法律,提供处方药承保范围的州医疗补助计划必须涵盖美国食品药品监督管理局批准的所有药物,无论它们多么昂贵,但是它们的临床益处可能很小。
法律马萨诸塞州想改变这一切。在最近的豁免提案中,马萨诸塞州要求这些医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)允许其在医疗补助中采用封闭式配方。这将使马萨诸塞州能够将某些品牌药物排除在医疗补助中,从而将其在价格谈判中的杠杆作用超出了通过现有的利用管理技术(如先前的授权)所能实现的目标。
最近的豁免提案在医疗补助倡导者中,该提案是有争议的。一些人担心国家预算会在医疗补助受益人的背上平衡,他们可能会被拒绝获得昂贵的疗法。但是马萨诸塞州认为有空间可以降低药物支出,而不会威胁使用所需的药物。无论如何,国家必须做某事。自2010年以来,马萨诸塞州的药物支出平均每年增加13%,威胁要“挤出重要的医疗保健和其他关键计划”。
威胁 报告 说但豁免陷入困境
最近的新闻报道报告说,阿扎尔可能会拒绝马萨诸塞州的豁免。细节是粗略的,但是该机构显然担心制药行业如果批准该州要求封闭式配方的要求,它将起诉CMS。
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