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有办事医院测试新付款模型
这是与尼克·巴格利（Nick Bagley）的健康改革及其法律争议相关的联合帖子（密歇根州法律866，2015年秋季）。有关相关帖子，请参阅课程介绍。几周前，Medicare和Medicaid Innovation中心对一个新的示范项目进行了修饰，以测试用于髋关节捆绑的付款模型[…]邮政有意义的医院测试新的支付模式，首先出现在附带的经济学家上。
来源:偶发经济学家这是与尼克·巴格利（Nick Bagley）的健康改革及其法律争议相关的联合帖子（密歇根州法律866，2015年秋季）。有关相关帖子，请参阅课程介绍。
课程介绍几周前，Medicare和Medicaid Innovation中心对一个新的示范项目进行了修饰，以测试用于髋关节和膝关节替代品的捆绑付款模型。凭借其先前的项目，创新中心要求志愿者。但是，这次中心表示，这将需要67个地理区域的医院参加。批评者猛烈地说，说提供者不能被迫进入示威项目。那对吗？
臀部和膝盖替代品 说要回答这个问题，一些背景可能会有所帮助。自愿示范项目的最大问题是，志愿组织可能实际上与未注册的组织在系统上可能不同。对志愿者有效的方法可能对非志愿者不起作用。哎呀，我们甚至无法说出该模型是否适合志愿者。您将谁与谁进行比较？衡量成功的正确基准是什么？
换句话说，自愿示范项目提出了您在进行观察性研究时得到的所有因果推理问题。您无法真正向他们学习，如果您扩大了付款模式，将会发生什么。
一种选择是强迫随机选择的组织采用该模型。但这仍然不是理想的。强迫组织加入计划，而不是其竞争对手可以将一个或另一个人处于不利地位。更糟糕的是，可能会有怪异的市场效应。如果模型很烂，一些患者（也许是最病的患者）可能会避开参与医院。您可以在患者级别上选择棘手的选择。
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