几乎忘记了医疗保险的医院付款历史

在读者Rob的帮助下,我想我现在了解了历史医疗保险医院的付款情况。遵循此传奇的大约六个读者会回忆起先前的文章。其他三个希望赶上的人,阅读以前的文章:[1],[2],[3]。其余的人可以忽略这个琐事[…]几乎被遗忘的医疗保险付款历史最初出现在偶然的经济学家身上。

来源:偶发经济学家

在读者Rob的帮助下,我想我现在了解了历史医疗保险医院的付款情况。遵循此传奇的大约六个读者会回忆起先前的文章。其他三个希望赶上的人,阅读以前的文章:[1],[2],[3]。其余的人可以忽略这个琐事的课程。接下来是我重建了这个几乎被遗忘的医疗保险付款历史记录。

1 2 3

1966年:当该计划开始时,Medicare向医院支付了报销费用,加上2%的非营利组织,以及1.5%的营养费。 “加上因子”金额称为“资本回报率”(ROC)付款(Weiner,1977)。 ROC付款的理由是弥补医院的扩张。此外,营利组织还收到了“股本回报率”(ROE)支付2%的股权(Kinkead,1984)。理由似乎是为了补偿营利性医院的投资者,并以其投资资本回报。

1969年:正如我在先前的一篇文章中解释的那样,ROC Plus因子被消除了(另见美国参议院,1970年)。取而代之的是8.5%的“护理差异”。根据Kinkead(1984),

事先帖子
[c]占住院常规护理工资成本的8.5%,差异与先前根据“加上因子”规定支付的资金的四分之三等同。

但是,仍保留向营利组织的ROE付款。

1981:8.5%的护理差异减少到5%(SSA,1983)。

1983-1989:随着医院潜在的支付系统的分阶段,营利性ROE付款被淘汰。我在先前的一篇文章中对此进行了解释(Kinkead,1984)。同样,到1984年,护理差异已被消除(Inzinga,1984年)。

先前的帖子

因此,Medicare在1980年代初向某些或全部费用支付了保证的利润。此外,医院可以通过增加成本来增加其绝对(不是相对)的利润。

参考

Kinkead B. Medicare支付和医院资本:政策的演变,卫生事务,1984年秋季; 3(3):49-74。