Medicare HMO溢出

原则上，有一个很好的论点来支付Medicare Advantage（MA）计划，而不是FFS Medicare下的受益人的费用要多得多：溢出效应会导致每个受益人FFS Medicare费用随着MA入学率的增长而降低。近年来，MA“多付”（由于缺乏更好的任期）约为13％。也就是说，每个受益人的纳税人都比该受益人选择了FFS选项的每个受益人要比纳税人成本13％。但是，至少有一项研究表明，随着Medicare HMO的入学率增加，每个受益人的FFS成本降低。因此，论点提出，MA多付可以完全或部分地为自己支付。

至少一项研究

这种偏移效应的机制是：（1）Medicare HMO诱导更有效的提供商实践模式，使FFS溢出； （2）Medicare HMOS从Medicare补充剂中吸取了入学率（填充FFS Medicare成本共享并提供额外利益的环绕覆盖范围）。已经证明补充剂可以增加FFS成本，因为降低成本分配会增加道德危害。在一个高危组织中捆绑覆盖范围（一个MA计划）都鼓励该组织控制利用并消除FFS Medicare的成本风险。

书籍和capretta Francis 医疗保险受益人的托管护理和医疗支出

这是一个巨大的效果！很容易得出结论，即使Medicare HMO可以降低总体医疗保险成本，即使他们的薪水超过了FFS费用。但是，切尔纳，迪科卡和镇的发现实际上并不支持这个结论。在一系列电子邮件交流中，该论文的作者使我相信了这一事实。数学表明它超出了典型的博客文章的习惯，但无论如何我都会仔细研究它，因为这不是一个典型的博客。

f p a θ p = p（a） θ=θ（p） （1+a）f （1-θp（a））f。 p（a） （1-p（a））

c（a）= p（a）（1 + a）f +（1-p（a））（1-θp（a））f。

c（a） p（a）（1 + a）f +（1-p（a））（1-θp（a））f

a = -p（a）（g（a） +2θ） +θ，

g（a） p（a）=βa

a =θ/（2 +2βθ）。

是