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退伍军人之间的融资破裂
我们在美国做的一件事是建立促进医疗保健提供者和卫生系统之间缺乏协调的条件。这是在VA（退伍军人卫生管理局）中广泛研究的一个问题。在这一点上，以下内容是卫生服务研究最近的一篇文章非常良好的摘录：使用门诊病人[…]退伍军人之间的融资阶段最初出现在偶然的经济学家中。
来源:偶发经济学家我们在美国做的一件事是建立促进医疗保健提供者和卫生系统之间缺乏协调的条件。这是在VA（退伍军人卫生管理局）中广泛研究的一个问题。
在VA中，很大一部分退伍军人还通过私人保险，医疗补助，医疗保险，通过军事服务或印度卫生服务的覆盖范围（Wright等，1997; Borowsky和Cowper 1999; Wright等，1999; Shen等，Shen等，2003; Shen等，2003; Hynes etal。2007; Ross etal。2007; Ross etal。2008; Kramer，livret; kramer，livret; kramer，satter e eT。 Eligibility for non-VA health care provides veterans with increased choice, access, and flexibility in their health care (Petersen and Wright 1999; Weeks et al. 2005a; Weeks, Mahar, and Wright 2005b) and may provide access to services unavailable in their local VA system (Hoff and Rosenheck 1998; Petersen and Wright 1999; Bean-Mayberry et al. 2004; Weeks et al. 2005a).但是，护理的连续性和协调可能会受到影响，特别是对于需要持续有效管理的慢性病患者。从历史上看，某些政府双重利用（例如Medicare/Medicaid双重使用）具有一定程度的协调性（Holahan，Miller和Rousseau 2009a，b）；但是，VA和Medicare服务之间几乎没有正式的协调。非VA医疗保健的使用可能会导致重复护理，从而导致财务资源分配效率低下并低估了医疗保健成本（Boyd等，2005； Hester，Cook和Robbins 2005； Rosen等，Rosen等，2005年）。最后，如果不包括非VA服务，提供商或系统级的性能指标可能会受到影响。
Bean-Mayberry，B.，C。C. Chang，M。McNeil，P。Hayes和S. H. Scholle。 2004年。“妇女退伍军人的综合护理：VA和非VA提供者双重使用指标。美国医疗妇女协会杂志59（3）：192-7。