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iPab何时变得如此有争议？
在2009年5月20日，即众议员保罗·瑞安（R-WI）（R-WI）的那天，将《患者选择法》（PCA）引入第111届国会大会（以及共同发起人德文·纳尼斯（Devin Nunes），以及汤姆·科本（Sens。TomCoburn）和理查德·伯尔（Richard Burr））。 PCA提议更改私人健康保险的税收处理，并为所有人提供可退还的税收抵免，而iPAB何时变得如此争议？首次出现在偶然的经济学家中。
来源:偶发经济学家在2009年5月20日，即众议员保罗·瑞安（R-WI）（R-WI）的那天，将《患者选择法》（PCA）引入第111届国会大会（以及共同发起人德文·纳尼斯（Devin Nunes），以及汤姆·科本（Sens。TomCoburn）和理查德·伯尔（Richard Burr））。 PCA建议更改私人健康保险的税收处理，并为所有人提供在交易所购买保险的可退还税收抵免。但是，鲜为人知的是，PCA还提出了两个政府机构，以广泛采用成本效益研究，以制定指南以管理医疗服务的实践和付款。 PCA中提议的尸体的牙齿更多，包括规定，允许对未遵守准则的医生处罚，而不是作为《平价医疗法案》的一部分通过的独立付款咨询委员会（IPAB）。
患者选择法 PCA众议员瑞安（Ryan）在今年春天早些时候揭幕的预算计划中没有将这些规定包括在他的预算计划中，他最近一直是IPAB的声音批评者。例如，2011年5月11日，他从@reppaulryan发推文：
废除当前老年人的废除POTUS配给委员会，确保对55岁以上的Medicare保存下一代不变：并包括了该视频的链接（他关于废除“配给委员会”或IPAB的评论处于视频的3:58标记）。并包括了此视频的链接
众议员瑞安（Ryan）从2009年5月到2011年5月发生了很大的改变。不要说我的话，让我们看看他在2009年5月共同赞助的PCA的细节。
PCA的标题VIII创建了两个董事会：卫生服务委员会和一个质量论坛。以下是帐单文本的关键部分，并删除了行号（但整个部分相对较短，pp。205-216，因此您可以在短短几分钟内自己阅读整个部分）：
pp。205-216该法案还提出，根据副标题B，卫生服务委员会的子单位，是15个成员在卫生保健领域的质量和有效性的会员论坛。