选择偏见和医疗补助

以下图是从史蒂夫·皮泽(Steve Pizer)撰写的一份论文中,是对某些与健康有关的治疗或干预措施进行通用研究的概念模型。箭头应被解释为因果影响。 (我将解释为什么稍后会破坏某些线路。)假设“治疗”是“医疗补助入学人数”和“比较”是“未保险的”。由于我们没有[…]选择后的偏见和医疗补助,首先出现在偶然的经济学家上。

来源:偶发经济学家

以下图是从史蒂夫·皮泽(Steve Pizer)撰写的一份论文中,是对某些与健康有关的治疗或干预措施进行通用研究的概念模型。箭头应被解释为因果影响。 (我将解释为什么有些行稍后会破坏。)

史蒂夫·皮泽(Steve Pizer)的论文 因果

假设“治疗”是“医疗补助入学率”和“比较”是“没有保险的”。由于我们没有将个人随机分配给医疗补助(治疗)或未保险(对照)的奢侈,因此我们必须基于自我选择的人群的研究,这些人口是自选择的。

该自我选择过程位于图中的“排序”框中。由于许多原因,个人有资格并有动力参加医疗补助(或保持未保险),这些原因与个人因素(例如健康状况,收入等)和制度因素(例如医疗补助资格规则)有关。如果提供者或多或少有动力帮助患者参加医疗补助,提供者的特征也可能发挥作用。

如果这是一项随机试验,则分类为治疗和控制将独立于所有患者,提供者和制度因素。我什至不会把它们放在图中。他们是无关紧要的。但是,就像我说的那样,医疗补助的入学或未保险不是随机的。更糟糕的是,某些影响自我选择为医疗补助或未投保状态的因素也影响(健康和非健康)结果。这是选择偏差的来源。例如,如果病人更有动力参加医疗补助,我们会发现医疗补助与健康状况较差有关。但这是一种选择效果,而不是医疗补助的效果。

史蒂夫有 毫无观念 观察到 相关性 因果关系 文献 已经发布了有关它们的信息