Medicare Advantage付款:为什么100%应该足够

Medicare Advantage(MA)计划由Medicare支付的支付更多,以确保受益人的保险,而不是直接在传统的费用服务(FFS)Medicare下支付该受益人的照料费用。一些多付款项为其他收益提供了额外的利益。但是人们可以提出一个问题:应该为准确提供FFS Medicare福利的计划支付多少MA计划?也许[…] Medicare后的优势付款:为什么首先出现在附带经济学家中100%足够。

来源:偶发经济学家

Medicare Advantage(MA)计划由Medicare支付的支付更多,以确保受益人的保险,而不是直接在传统的费用服务(FFS)Medicare下支付该受益人的照料费用。一些多付款项为其他收益提供了额外的利益。但是人们可以提出一个问题:应该为准确提供FFS Medicare福利的计划支付多少MA计划?也许每个纳税人或至少那些不是医疗保险受益人的纳税人都会回答:“不超过平均FFS费用的100%。”那应该就足够了,对吗?

支付了更多 正是FFS Medicare福利吗?

实际上,这应该绰绰有余。事实证明,与普通的医疗保险受益人相比,MA的参与者至少根据有关该主题的学术文献的平衡而覆盖。也就是说,MA计划会经历有利的选择。他们应该能够以少于FFS成本提供FFS福利,并使用额外的额外利益和/或利润。

更多 便宜的覆盖

以下是三篇经同行评审的期刊文章,可将选择记录为MA及其有利的程度,以及您的一些摘录和评论。每个出版物参考并描述有关此主题的较旧文献。

(1)M Mello,S Stearns,E Norton,T Ricketts。 (2003)。了解Medicare HMO中有偏见的选择。卫生服务研究38:3。六月。 [“我们发现,随着时间的流逝,有利的选择在某些但不是全部的措施中持续存在……大多数(但不是全部)对Medicare HMO的研究发现了有利的HMO选择证据。”参见表1,以获取1996年不晚的研究列表。]

了解Medicare HMO中有偏见的选择。卫生服务研究 [“我们发现,随着时间的流逝,有利的选择在某些但不是全部的措施中持续存在……大多数但不是全部,对Medicare HMO的研究发现了有利的HMO选择的证据。”参见表1,以获取1996年不晚的研究列表。]