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嘴里的这种东西可以提供早期癌症线索
有一天，在口腔周围例行漱口液体可以帮助医生决定谁需要进一步进行消化道癌症检查。韩国研究人员发现胃癌和结直肠癌患者口腔细菌的独特模式。他们的研究结果表明，癌症可能会留下微生物指纹，无需收集就可以检测到[…]这篇文章《嘴里的东西可以提供早期癌症线索》首先出现在 Knowridge Science Report 上。
来源:Knowridge科学报告有一天，在口腔周围例行漱口液体可以帮助医生决定谁需要进一步进行消化道癌症检查。
韩国研究人员发现胃癌和结直肠癌患者口腔细菌的独特模式。
他们的研究结果表明，癌症可能会留下微生物指纹，无需收集粪便样本或将相机插入消化道即可检测到。
我们的口腔中含有大量的微生物群落。这些细菌生活在牙齿、牙龈、舌头和其他表面，不断与食物、唾液和免疫系统相互作用。每次我们吞咽时，其中一些就会进入消化道。
胃和肠含有自己复杂的微生物群落。通常，消化系统的状况会阻止许多口腔细菌在那里繁殖。但科学家们发现越来越多的证据表明，在某些疾病期间，肠道中的口腔微生物数量会异常高。
延世大学的一个研究小组询问这种口到肠的联系是否可以提供有关癌症的信息。他们研究了两种主要的胃肠道癌症：胃中的胃癌和结肠或直肠中的结直肠癌。如果发现较晚，这两种情况都可能危及生命。
因此，早期检测是一个主要目标。结肠镜检查可以发现结直肠癌并去除某些癌前生长，而上消化道内窥镜检查可以让医生检查胃。这些程序很有价值，但需要医疗设施，并且比在家或诊所采集的简单样本更加繁重。
这项新研究包括 507 人。每个人都提供了口腔和粪便的样本，使研究人员能够比较消化道起始和末端的微生物群落。收集过程经过精心标准化，以使比较更加可靠。
参与者中有 129 人健康。另外 215 人患有常见的代谢健康问题，包括高血压、高胆固醇、代谢综合征或 2 型糖尿病。纳入这一群体有助于研究人员探究不寻常的微生物模式是否与癌症特定相关，而不仅仅是与慢性疾病相关。
该研究还包括 77 名胃癌患者和 86 名结直肠癌患者。他们的样本是在癌症治疗开始之前采集的。这很重要，因为化疗和其他治疗可以极大地改变体内和体内的微生物。
通过基因测序，研究人员发现细菌种群之间存在非常小的差异。他们寻找同一个人的口腔和粪便样本中出现的相同微生物变异。根据这些信息，他们创建了所谓的“口腔到粪便指数”。
胃癌和结直肠癌患者的该指数较高。换句话说，癌症患者往往会表现出更多与口腔相关的微生物出现在消化道更远处的证据。患有代谢紊乱的人没有表现出同样的增加。
研究人员随后检查了常见的生活方式差异是否可以解释这种模式。他们考虑了饮酒量、运动量和体重指数。微生物信号与两种癌症之间的关系仍然存在。
这并不意味着口腔细菌必然导致癌症。癌症本身可以改变消化系统内的组织、免疫力、酸度、营养物质和其他条件。这些变化可以创造一个让口腔细菌更好生存的环境。
另一种可能性是某些口腔微生物会导致炎症或其他有助于癌症发展的变化。研究人员尚不清楚这种关系朝哪个方向发展。癌症和微生物变化也有可能相互影响。
最实际的发现是团队亲自检查口腔样本时得出的。
尽管个体口腔和肠道细菌之间的重叠相对有限，但口腔样本仍然包含足够的信息，可供统计模型区分许多癌症患者和健康人。该信号还适用于多个独立团体。
研究小组将该方法与粪便潜血检测结直肠癌进行了比较。这种既定的筛查方法寻找粪便中的微小血液。研究人员报告说，口腔微生物模型在他们的研究中具有更高的敏感性。
这个结果听起来令人印象深刻，但需要仔细解释。当研究人员将已知患有癌症的人与健康对照者进行比较时，测试的效果会非常好。筛查要困难得多，因为在接受检测的大量表面健康的人中，癌症相对不常见。
未来的测试需要正确识别早期癌症患者，同时避免大量误报。否则，许多健康人可能会接受不必要的结肠镜检查或内窥镜检查。因此，研究人员不仅必须测量实际筛查人群的敏感性，还必须测量特异性和总体准确性。
研究结果发表在 8 月 20 日的《Cell Host & Microbe》杂志上。该团队计划对尚未诊断出癌症的人进行一项前瞻性验证研究。这将为口腔微生物是否能够识别隐藏疾病提供更现实的测试。
科学家们还计划使用更高分辨率的测序。更详细的分析可能有助于他们确定携带最强癌症信号的确切细菌菌株。将这些微生物模式与遗传学、生活方式和病史等信息相结合，最终可以改善个人风险评估。
如果成功，漱口测试可能会很有吸引力，因为收集样本将非常容易。人们可能更愿意漱口而不是处理粪便样本。更高的参与度可能很有价值，因为当人们没有完成测试时，即使是出色的筛查计划，其好处也有限。
尽管如此，口腔微生物测试很可能作为第一阶段的筛查工具，而不是最终的诊断。
结果令人担忧的人仍需要既定程序，例如结肠镜检查或上消化道内窥镜检查，以确定是否确实存在癌症。微生物测试可以帮助决定谁应该优先执行这些程序。
这项研究很有前景，因为它将生物学发现与潜在实用的筛选方法联系起来。它还包括几个不同的健康群体并使用配对样本，使研究人员能够检查微生物沿消化道的运动或共享。
这些特征使研究比简单地比较癌症患者和健康人的口腔细菌更深入。
其主要局限性是临床实用性尚未得到证实。微生物群因饮食、药物、牙科疾病、抗生素、吸烟、地理位置和许多其他因素而异。因此，在一个人群中形成的特征可能在其他地方表现不同。
资料来源：延世大学。
目前，人们应该继续遵循既定的癌症筛查建议，而不是寻求微生物组测试作为替代。
但如果前瞻性研究证实了这些发现，口腔可能会成为一个意想不到的有用窗口，了解体内更深层次疾病的发展。简单的冲洗可能最终可以帮助医生在癌症出现明显症状之前找到需要更仔细检查的人。