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迷幻药和多动症：为什么还没有证据
弗罗茨瓦夫医科大学的一项审查发现，只有五项关于致幻剂治疗成人多动症的研究效果不佳，结论是证据尚不支持将其用作治疗方法。
来源:Scientific Inquirer弗罗茨瓦夫医科大学研究人员进行的一项系统审查发现，尽管公众对微剂量的兴趣日益浓厚，但目前的证据不足以支持迷幻药作为多动症的治疗方法。
兴趣日益浓厚，答案却很少
多年来，致幻剂一直是精神病学研究的中心。科学家们一直在研究它们在治疗抑郁症、焦虑症和创伤后应激障碍等疾病中的潜在用途。这也引发了人们对它们在多动症中可能发挥的作用的质疑。
在《国际分子科学杂志》上发表的一篇综述的作者分析了有关在成人 ADHD 中使用经典迷幻药的现有文献，并确定了五项符合纳入标准的研究。
“对 ADHD 迷幻药的兴趣反映了探索其在精神病学中潜在应用的研究的更广泛趋势。同时，越来越多的成年人认识到与注意力、冲动和情绪调节相关的困难。一些患者没有获得足够的改善或经历标准药物的副作用，导致他们寻求替代解决方案，”该出版物的合著者、弗罗茨瓦夫医科大学的 Donata Kurpas 教授说。
实际研究了什么？
研究人员仅确定了五项符合科学评估标准的研究。其中包括三项关于迷幻微剂量的观察性研究、一项使用低剂量 LSD 的随机临床试验，以及一项检查参与者使用死藤水仪式的经历的试点研究，死藤水是一些亚马逊社区传统上使用的一种精神活性植物啤酒。
在观察性研究中，参与者经常报告注意力、情绪和情绪调节方面的短期改善。问题是这样的研究设计无法确定这些改善是否实际上是由物质本身引起的。
“这些发现很有趣，因为它们显示了用户的体验以及该主题为何引起关注。同时，自然主义研究极易受到预期效应、自我暗示、参与者选择偏差和缺乏剂量标准化的影响。它们不允许得出有关治疗效果的结论，”Kurpas 教授强调道。
为什么要考虑迷幻药？
裸盖菇素和 LSD 等经典迷幻药主要作用于血清素受体，特别是 5-HT2A 受体。研究表明，它们可能会影响神经可塑性、情绪处理以及涉及注意力和自我调节的大脑网络的组织。这些机制是研究人员考虑其与多动症潜在相关性的原因。
“这些都是生物学上有趣的假设。然而，重要的是要记住，ADHD 主要并不是一种血清素能障碍。多巴胺能和去甲肾上腺素能系统，以及与动机、冲动控制和情绪调节相关的执行功能发挥着关键作用。因此，致幻剂对 ADHD 症状的任何潜在影响在很大程度上仍然是现阶段的研究假设，”专家解释道。
特别重要的是唯一的随机、双盲临床试验，该试验在患有 ADHD 的成人中比较了低剂量 LSD 和安慰剂。 LSD 组和安慰剂组均观察到改善。然而，各组之间的差异没有统计学意义。
我们还不知道什么？
研究人员还强调了安全问题。
期刊：国际分子科学杂志
主观的改善感觉并不总是表明真正的药理作用。在精神病学中，患者的期望可以强烈影响结果。
该综述的作者指出，目前的知识状况并没有回答有关致幻剂治疗多动症的有效性和安全性的最重要问题。现有的研究涉及较小的参与者群体、不同的物质、不同的剂量和较短的随访期。
“我们需要精心设计的随机临床试验，其中包括安慰剂对照、明确的多动症诊断、标准化方案和更长的随访期。不仅要评估症状，还要评估患者的日常功能，包括工作、人际关系、睡眠质量和情绪调节，”Kurpas 教授说。
“评估患有焦虑症、抑郁症、双相情感障碍、精神病风险或服用精神药物的人的风险尤为重要。从公共卫生的角度来看，我们不能超越科学证据，”她强调道。
专家还提醒多动症患者不要放弃诊断评估、心理教育、心理治疗、生活方式改变或已证实有效的治疗。如果患者正在考虑使用致幻剂或已经有使用迷幻剂的经验，则应与医生讨论这些问题，并基于可靠的科学证据，而不仅仅是互联网上的推荐。
因此，向患者传达的信息应该很明确：该主题需要进一步研究，但目前，迷幻药不应作为基于证据的 ADHD 诊断和治疗的替代方案。
DOI:10.3390/ijms27083453
文章标题：迷幻药治疗成人多动症的使用：系统和机制回顾
发布日期：2026 年 4 月 12 日
研究方法：文献综述
研究主题：人
院校：弗罗茨瓦夫医科大学
来源：EurekAlert