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科学家警告说，一种常见的湿疹疗法可能无法缓解
口服抗组胺药通常用于缓解湿疹症状，但麦克马斯特大学的新研究发现它们只能提供有限的益处。对于患有湿疹的人来说，抗组胺药似乎是缓解瘙痒和改善睡眠的明显方法。但麦克马斯特大学的一项大型评论发现，口服抗组胺药几乎无法提供有意义的缓解 [...]
来源:SciTech日报口服抗组胺药通常用于缓解湿疹症状，但麦克马斯特大学的新研究发现它们只能提供有限的益处。
对于患有湿疹的人来说，抗组胺药似乎是缓解瘙痒和改善睡眠的明显方法。但麦克马斯特大学的一项大型综述发现，口服抗组胺药对缓解湿疹几乎没有什么意义，而且一些常用的版本还可能引起认知副作用。
许多抗组胺药无需处方即可获得，并且在家庭中广泛保存。服用它们通常是为了减少与湿疹（也称为特应性皮炎）相关的瘙痒和睡眠障碍。然而，临床指南对于是否推荐它们存在不同意见，因为其益处的证据仍不清楚。
研究人员对 47 项随机试验进行了系统回顾，解决了这一不确定性，这些试验涉及 6,230 名患有轻度至重度湿疹的儿童和成人。该分析发表在《英国医学杂志》上，是迄今为止对该问题最全面的研究。研究发现，口服抗组胺药并不能显着改善控制湿疹最重要的结果，并且在某些情况下可能会增加认知障碍的风险。
“湿疹护理越来越注重通过保湿剂、局部抗炎治疗以及光疗、生物制剂和口服 JAK 抑制剂等全身治疗来控制皮肤和免疫炎症。这使得了解抗组胺药是否会带来重要益处或主要增加治疗负担和危害变得很重要，”资深作者、麦克马斯特大学医学系副教授、加拿大卫生研究院过敏研究主席、加拿大过敏临床试验网络负责人 Derek Chu 说。
抗组胺药几乎没有提供有意义的缓解
研究人员将药物分为两组：较新的第二代抗组胺药和较旧的第一代抗组胺药。
第二代药物——以 Reactine、Claritin、Aerius、Allegra、Rupall 和 Blexten 等品牌出售——仅对湿疹严重程度和瘙痒产生很小的改善。这些变化还不足以满足患者和临床医生普遍认为的重要改进。
对于第一代抗组胺药（通常以苯海拉明、氯苯丙胺和扑拉明出售）的结果不太有利，这些药物对湿疹症状没有明显改善。然而，这些较旧的药物可能会增加认知障碍，包括嗜睡、混乱、思维迟缓以及在学校或工作中表现较差。越来越多的证据表明，其中一些影响可能会持续到使用后的几天内。
较新的第二代抗组胺药的认知影响要低得多，并且因药物而异（比拉斯汀、地氯雷他定和非索非那定的镇静作用最弱）。
研究结果对常规抗组胺药使用提出挑战
“研究结果支持在特应性皮炎护理中放弃常规抗组胺药的使用，转而采用更有效、更不可能造成伤害、更能确定控制湿疹炎症的治疗方法。这也可能有助于使湿疹控制尽可能简单和直接，让患者专注于高价值的治疗，”与麦克马斯特大学健康研究方法、证据和影响部联合任命的 Chu 说。
研究人员强调，口服抗组胺药在治疗花粉热、季节性过敏和荨麻疹等过敏性疾病方面仍然发挥着重要作用。
DOI：10.1136/bmj-2026-100163
参考文献：“抗组胺药治疗特应性皮炎（湿疹）：随机试验的系统回顾和网络荟萃分析”，作者：Alexandro W L Chu、Aaron Wen、Gordon H Guyatt、Muhammad Rao、Layla Bakaa、Irene X Zhao、Yetiani Roldan、Jonathan M Spergel、Jennifer LeBovidge、Mark Boguniewicz、Stephen A Martin、Mary Laura Lind、Jonathan I Silverberg、 Peter A Lio、Rachel N Asiniwasis、Julie Wang、Anna De Benedetto、Matthew Greenhawt、Kathryn E Wheeler、Peck Y Ong、Winfred T Frazier、Harrison Nelson、Monica O’Brien、Korey Capozza、Wendy Smith Begolka、Donna D Gardner、Lynda C Schneider 和 Derek K Chu，2026 年 7 月 29 日，BMJ。
这项工作是由美国过敏、哮喘和免疫学学会以及美国过敏、哮喘和免疫学学院通过特应性皮炎实践参数联合工作组委托进行的。
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