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健康保险市场：CMS 需要加强控制，以防止代理人和经纪人进行未经授权的行为
GAO 的发现数以百万计的消费者依靠健康保险代理人和经纪人的帮助，通过《患者保护和平价医疗法案》建立的联邦和州市场购买健康保险计划。联邦市场由医疗保险和医疗中心维护。医疗补助服务 (CMS)。为了帮助联邦市场上的消费者，代理商和经纪人必须获得销售健康计划的许可，并在市场上注册等。 CMS 进行例行验证检查，以帮助确保联邦市场代理商和经纪人获得许可。该机构还限制只有注册的代理商和经纪人才能访问其系统。但是，这些 CMS 控制措施并不能保护消费者免受无良代理商和经纪人未经授权的活动的影响。具体而言，CMS 确保消费者对代理人或经纪人行为同意的流程较弱，不会限制已与消费者注册关联的代理人或经纪人对消费者市场记录的访问，并且不会将所有代理人或经纪人行为告知消费者。2024 年，CMS 实施了新程序，以更好地确保代理人和经纪人在某些行动之前获得消费者的同意。然而，GAO 发现这些程序并不能阻止所有未经授权的行为，因为它们并不总是被使用，而且 CMS 采取有限的步骤来确认消费者的身份。这些弱点共同导致消费者容易受到未经授权的代理或经纪人活动的影响。 Th
来源:美国政府问责局__报告GAO 发现了什么
数以百万计的消费者依靠健康保险代理人和经纪人的帮助，通过《患者保护和平价医疗法案》建立的联邦和州市场购买健康保险计划。联邦市场由医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 维护。为了帮助联邦市场上的消费者，代理商和经纪人必须获得销售健康计划的许可，并在市场上注册等。 CMS 进行例行验证检查，以帮助确保联邦市场代理商和经纪人获得许可。该机构还限制只有注册代理人和经纪人才能访问其系统。
然而，这些 CMS 控制措施并不能保护消费者免受无良代理和经纪人未经授权的活动的侵害。具体来说，CMS
2024 年，CMS 实施了新程序，以更好地确保代理商和经纪人在采取某些行动之前获得消费者的同意。然而，GAO 发现这些程序并不能阻止所有未经授权的行为，因为它们并不总是被使用，而且 CMS 也采取有限的步骤来确认消费者的身份。
这些弱点共同导致消费者容易受到未经授权的代理或经纪人活动的影响。从 2023 年到 2025 年，消费者对未经授权的注册和计划转换的投诉数量增加了四倍多。
2023 年至 2025 年联邦市场中与已确认的未经授权注册和计划转换相关的消费者投诉数量