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肢体丧失:医疗保险受益人的康复服务和结果
美国政府问责署发现,Medicare 数据显示,2016 年有 50,202 名参加传统 Medicare 的受益人失去了肢体。其中,大多数失去了下肢 (96%),并且是白人 (66%)。黑人、西班牙裔以及同时符合 Medicare 和 Medicaid 资格的受益人受到肢体损失的影响尤为严重。例如,2016 年失去肢体的受益人中有 21% 是黑人,而当年传统 Medicare 的受益人中有 8% 是黑人。2016 年是使用当前医疗编码获得索赔数据的第一整年,2019 年是 COVID-19 大流行开始之前获得索赔数据的最后一整年。如果有医疗需要并且满足其他条件,Medicare 将为失去肢体的受益人提供服务,例如康复服务和假肢。在 2016 年失去肢体的传统 Medicare 受益人中,几乎所有人都接受了至少一项选定的康复服务,30% 的人在 2016 年至 2019 年期间接受了假肢(见图)。2016 年失去肢体的传统 Medicare 受益人中接受至少一项选定的康复服务或假肢的百分比,从 2016 年到 2019 年 注意:对于失去肢体的受益人来说,康复服务和假肢可能不是医学上必要或合适的。N=50,202 名受益人。2016 年失去肢体的传统 Medicare 受益人的大多数在 4 年内经历了不良健康结果。例如,61% 的
来源:美国政府问责局__报告Gao发现了什么
Medicare数据显示,参加传统医疗保险的50,202名受益人在2016年失去了肢体。其中大多数人失去了下肢(96%),为白人(66%)。黑色,西班牙裔和双重资格有医疗保险和医疗补助受益人受到肢体损失的影响不成比例。例如,2016年失去肢体的受益人中有21%是黑人,而当年传统医疗保险中有8%的受益人是黑人。 2016年是使用当前医疗编码可用的索赔数据的第一年,2019年是COVID-19大流行开始之前的索赔数据的最后一年。
Medicare涵盖了肢体损失的受益人的服务,例如康复服务和肢体肢体,如果有医学上的话,以及在满足其他情况之后。在2016年失去了肢体的传统医疗保险中受益人中,几乎所有人都至少获得了一项精选的康复服务,而30%的人从2016年到2019年获得了假肢(见图)。
从2016年到2016年,在2016年失去了至少一项选定的康复服务或假肢的传统医疗保险受益人的百分比
注意:对于所有失去肢体的受益人来说,康复服务和假肢可能不是医学上的或适当的。 n = 50,202个受益人。
接受采访的10位利益相关者GAO报道了受益人的肢体损失面对可能影响其获得护理能力的挑战,例如医疗保健提供者之间的护理协调问题以及假肢的负担能力。
为什么Gao进行了这项研究
肢体的损失 - 肢体或腿部的一部分或一部分是改变生活的事件。据估计,美国超过200万人遭受肢体损失。根据研究人员的说法,到2050年,这个数字预计将几乎翻一番。 65岁及以上的个人有截肢手术的最大风险。
gordonlv@gao.gov