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改善初级保健的创新计划获得为期两年的评估
Mathematica 发布了对 CMS 初级保健优先支付模式第二年的评估结果。
来源:美国数学政策研究中心信息根据 Mathematica 最近发布的第二年评估研究，许多参与医疗保险和医疗补助服务中心初级保健优先模式的诊所报告称，按人头付费为从业者提供了更大的灵活性，一些诊所还报告称，按人头付费比按服务收费提供了更高的稳定性和可靠性。
第二年评估研究初级保健优先于 2021 年启动，正在测试一种自愿的替代支付模式，旨在通过加强初级保健服务来改善医疗保险受益人的护理并降低成本。该模式提供按人头付费和固定就诊费，如果诊所达到质量和成本目标，则有机会进行基于绩效的大幅调整。该模式的第二年开始进行基于绩效的调整和支付准确性调整，旨在防止 CMS 对参与诊所之外提供的初级保健服务支付两次费用。
初级保健优先2022 年，诊所平均收到 235,523 美元的人头付款和每位受益人约 100 美元的固定就诊费——即使考虑到付款准确性调整，总金额估计也高于他们在 Medicare 按服务收费下收到的金额。然而，在作为评估一部分进行的采访中，诊所表示模型付款不足以支持医疗服务转型。
自初级保健优先推出以来，约有 15% 的诊所离开了该计划，主要是因为有机会加入 ACO REACH 模型，并且担心付款准确性调整。尽管存在担忧，但大多数诊所并没有计划做出改变来改善他们的付款准确性调整。
ACO REACH 模型详细了解 Mathematica 对初级保健优先的评估，并在完整报告和一览结果摘要中探索调查结果。
评估 报告 调查结果一览