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初级保健医生为何不加入基于价值的支付模式：原因和潜在解决方案
尽管基于价值的支付模式具有潜力，但大多数初级保健机构在过去 14 年中尚未参与测试。 在这项研究中，我们直接与初级保健从业者交谈，以了解他们不参与的原因。
来源:美国数学政策研究中心信息问题
在过去 14 年中，联邦政府和各州为初级保健推出了多种基于价值的支付 (VBP) 模式，以摆脱鼓励提供更多服务而非更高质量护理的按服务付费模式。然而，大多数初级保健医生 (PCP) 并不参与 VBP 模式，其原因在很大程度上尚不清楚。
目标
从那些尚未加入 VBP 模式的人那里了解 PCP 参与 VBP 模式所面临的障碍，并找出潜在的解决方案。
方法
采访了 12 名担任领导职务的 PCP 和其他初级保健管理专家，并与 17 名从未参与过 VBP 初级保健模式的一线 PCP 进行了焦点小组讨论。
主要发现和结论
PCP 对 VBP 模型的热情受到财务障碍、PCP 劳动力短缺和不完善的绩效衡量标准的制约。针对财务挑战的建议解决方案包括从模型中支付足够的前期初级保健费用，并确保卫生系统将基于价值的付款转移到一线初级保健实践。解决 PCP 劳动力短缺问题的方法包括增加付款、增加对 PCP 的支持以及投资初级保健培训生。PCP 认为，可以通过将特定于条件的指标换成支持初级保健的可及性和连续性的指标来改进当前的绩效衡量标准。