军事医疗保健:国防部应改进针对提供者的临床不良行为的流程

GAO 的发现国防卫生局 (DHA) 使用其临床不良反应流程来调查对医疗保健提供者的护理质量的担忧,并在有必要的情况下采取行动限制或禁止提供者被允许提供的护理。 GAO 审查了 4 个选定的军事医疗机构的 55 例临床不良反应案例,发现它们并不总是遵守某些要求。例如,在超过三分之一的案例中,这些机构没有遵守 DHA 设定调查提供者截止日期的要求。 GAO 发现,虽然 DHA 通过对每个案例进行审核并监控流程来监控机构的遵守情况,但 DHA 的监控方法不包括评估对临床不良反应流程的许多机构级步骤的遵守情况所需的信息。还发现 DHA 并不总是在规定的时间内向国家从业者数据库报告提供者。该数据库是由联邦政府管理的电子存储库,医院和医疗保健行业的其他机构使用该数据库来获取有关有不合格护理或不当行为历史的提供者的信息。 GAO 发现,虽然 DHA 报告了 GAO 审查的四家机构中所有 14 名收到最终临床不良反应的提供者,但 DHA 并未满足四家提供者的 30 天报告要求。 国防卫生局遵守报告要求 14 最终国家从业者数据库的临床不良反应 DHA 监测其临床不良反应流程的方法不包括评估遵守某些要求所需的信息,例如 DHA 是否在规定的时间范围内报告提供者。此外,DHA 尚未对该流程中的许多 DHA 级别步骤(例如法律审查和上诉小组会议)制定及时性要求。 GAO 发现 DHA 平均需要近一年的时间才能完成 14 例导致最终临床不良反应的步骤。虽然 DHA 的程序规定临床不良反应流程的目的是确保及时解决问题和报告,但 GAO 发现 DHA 没有充分监控其及时性。这些缺陷可能会给军人及其家人在国防部设施中接受的护理质量和安全带来风险。 美国政府问责局为何进行这项研究 与所有医疗保健服务机构一样,个人医疗保健机构提供的护理质量和安全性可能会引起人们的担忧国防部 (DOD) 军事医疗设施的提供者。 DHA 及其医疗机构共同负责调查问题并确定是否对提供者采取临床不利行动。 DHA 还负责向监管机构报告针对医疗服务提供者采取的任何行动,以供医疗保健行业使用。Natio 随附的参议院报告 117-39

来源:美国政府问责局__国防信息

快速事实

国防卫生局 (DHA) 调查了国防部医疗机构中个人医疗保健提供者提供的护理质量和安全问题。如果 DHA 发现这些问题的证据,它可以禁止提供者进入国防部设施或限制他们可以提供的服务。

DHA 还必须将提供者报告给联邦数据库,医院和其他机构可以使用该数据库来筛选提供者。但 DHA 并不总是在规定的 30 天期限内报告。此外,它还没有为该流程中的其他步骤(例如法律审查和上诉会议)设定及时性标准。

我们建议在此流程中解决及时性问题。

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亮点

GAO 的发现

国防卫生局 (DHA) 使用其临床不良反应流程来调查对医疗保健提供者的护理质量的担忧,并在必要时采取行动限制或禁止提供者提供的护理。GAO 审查了四个选定军事医疗机构的 55 起临床不良反应案例,发现它们并不总是遵守某些要求。例如,在超过三分之一的案例中,这些机构没有遵守 DHA 的要求,即为调查提供者设定最后期限。GAO 发现,虽然 DHA 通过对每个案例进行审计和监控流程来监控机构的遵守情况,但 DHA 的监控方法不包括评估临床不良反应流程的许多机构级步骤的遵守情况所需的信息。

国防卫生局遵守向国家执业医师数据库报告 14 项最终临床不良反应的要求

美国政府问责署为何进行这项研究