详细内容或原文请订阅后点击阅览
国防医疗保健:国防部应提高 TRICARE 目录中行为健康提供者信息的准确性
美国政府问责署发现国防部 (DOD) 通过 TRICARE 为 900 多万受益人(包括服役人员、退休人员及其符合条件的家庭成员)提供医疗保健。所提供的医疗保健包括行为健康护理,包括精神健康状况和物质使用障碍的治疗。TRICARE 受益人可以在国防部设施或通过 TRICARE 东部和西部地区的民间医疗服务提供者网络接受护理。管理这些网络的承包商在每个地区提供在线医疗服务提供者目录,以帮助受益人从网络医疗服务提供者处获得护理。这些承包商必须确保目录中 100 多万家医疗服务提供者列表的准确性,并通过专有方法每月对所有医疗服务提供者列表样本进行审核来做到这一点。国防部则监控这些审核的结果,以确保网络医疗服务提供者列表准确无误,符合合同要求。通过监控,国防部发现了不准确的信息,并指示承包商提高其整体目录的准确性。然而,国防部官员告诉 GAO,他们没有专门监控总计近 130,000 份行为健康服务提供商名单的准确性,因为他们没有预料到不同服务提供商专业的准确性会有所不同。GAO 对每个目录中的行为健康服务提供商进行了随机抽样。根据抽样结果,
来源:美国政府问责局__国防信息美国政府问责署的发现
美国国防部 (DOD) 通过 TRICARE 为 900 多万受益人(包括服役人员、退休人员及其符合条件的家庭成员)提供医疗保健。所提供的医疗保健包括行为健康护理,包括精神健康状况和物质使用障碍的治疗。TRICARE 受益人可以在国防部设施或通过 TRICARE 东部和西部地区的民间医疗服务提供者网络接受护理。管理这些网络的承包商在每个地区提供在线医疗服务提供者目录,以帮助受益人从网络医疗服务提供者那里找到医疗服务。这些承包商必须确保目录中 100 多万家医疗服务提供者名单的准确性,并通过每月使用专有方法对所有医疗服务提供者名单样本进行审核来做到这一点。国防部则监控这些审核的结果,以确保网络医疗服务提供者名单符合合同要求。
经过监控,国防部发现了不准确的信息,并指示承包商提高其整体目录的准确性。然而,国防部官员告诉 GAO,他们没有专门监控总计近 130,000 份行为健康提供者名单的准确性,因为他们没有预料到提供者专业之间的准确性会存在差异。
GAO 对每个目录中随机抽取的行为健康提供者进行了秘密电话调查。根据抽样结果,GAO 估计 TRICARE 网络目录中的大多数行为健康提供者名单都不准确。不准确的信息包括提供者的执业地点或提供者的电话号码等。
TRICARE 网络提供者目录中行为健康提供者名单的估计不准确性,2023 年 7 月至 8 月
TRICARE 网络提供者目录中行为健康提供者名单的估计不准确性,2023 年 7 月至 8 月