Limb Loss: Rehabilitation Services and Outcomes for Medicare Beneficiaries
美国政府问责署发现，Medicare 数据显示，2016 年有 50,202 名参加传统 Medicare 的受益人失去了肢体。其中，大多数失去了下肢 (96%)，并且是白人 (66%)。黑人、西班牙裔以及同时符合 Medicare 和 Medicaid 资格的受益人受到肢体损失的影响尤为严重。例如，2016 年失去肢体的受益人中有 21% 是黑人，而当年传统 Medicare 的受益人中有 8% 是黑人。2016 年是使用当前医疗编码获得索赔数据的第一整年，2019 年是 COVID-19 大流行开始之前获得索赔数据的最后一整年。如果有医疗需要并且满足其他条件，Medicare 将为失去肢体
美国政府问责署 (GAO) 的发现社会保障署 (SSA) 于 2020 年 6 月推出了基于电子同意的社会保障号码验证服务。该服务旨在减少合成身份欺诈，即结合虚构和真实信息来伪造身份。该服务允许授权实体（通常是金融机构及其服务提供商）以电子方式验证个人的姓名、社会保障号码和出生日期。根据 SSA 的数据，SSA 在 2018 财年到 2023 财年期间花费了约 6200 万美元。然而，在估算服务成本时，SSA 并未遵循该机构关于规划 IT 投资的指导。此外，其成本估算指导并未始终如一地纳入 GAO 最佳实践，例如记录估算过程。通过建立适当的控制措施以确保所有重大 IT 投资都遵循机构指导，并更
Homelessness: Actions to Help Better Address Older Adults' Housing and Health Needs
GAO 发现的内容根据住房和城市发展部的估计，2023 年约有 138,000 名老年人（55 岁及以上）在一个晚上经历了无家可归。根据 GAO 采访的 45 家无家可归服务提供者和其他利益相关者的说法，这些成年人的需求通常特别难以满足。住房需求。除了经济适用房，老年人通常还需要具有无障碍设施的住房。提供者描述了在有限的经济适用房供应中寻找无障碍住房的挑战。健康需求。老年人通常行动不便、功能障碍（例如失禁）或慢性疾病。这些问题在庇护所中很难解决，例如那些有双层床或无障碍设施有限的浴室的庇护所（见图）。GAO 访问的一些庇护所修改了他们的空间或服务以满足这些需求，而其他庇护所则表示资源有限。此外
美国政府问责署的发现根据美国统计局 (BLS) 的数据，三大危险是造成一般仓储（包括电子商务仓库）和向消费者配送这些订单的公司（“最后一英里配送”）中大多数伤害和疾病的原因。最常见的危险是过度劳累和身体反应（见图），可能导致肌腱炎或背痛等肌肉骨骼疾病。根据 BLS 的数据，2022 年，运输和仓储行业（包括电子商务仓库和最后一英里配送）的严重伤害和患病率在所有 19 个行业中最高，估计每 100 名工人有 3.8 例。2021 年和 2022 年按原因估计的严重伤害和疾病尽管职业安全与健康管理局 (OSHA) 指出，从 2018 财年到 2023 财年，仓库和最后一英里配送雇主存在 2,500
美国政府问责署发现官员报告称，他们采取行动实施了 2017 年至 2022 年颁布的公共安全官员福利 (PSOB) 计划的四项变更；但 PSOB 并未满足所有公开报告要求。PSOB 官员报告称，他们通过评估索赔以确定其适用性、提供员工培训和开展公众宣传来实施这些变更。然而，在报告中，PSOB 始终省略了超过一年的未决索赔总数，尽管这是必须的。它也经常不符合强制性报告时间表（见图）。 PSOB 官员表示，报告迟交，部分原因是他们重新分配了工作人员，优先考虑索赔裁定，而不是及时报告。2017 年 10 月至 2023 年 12 月，发布时间晚于《2017 年公共安全官员福利改善法案》要求的报告百分
GAO 的发现气候经济学是一个新兴的研究领域。根据 GAO 之前的工作，估计气候变化经济影响的模型是基于不断发展的研究。越来越多的研究人员致力于估计气候变化的经济影响。最近的研究采用了框架来比较美国不同部门和地区的经济影响。由于建模和数据限制，这些研究得出的结果不准确。然而，现有信息提供了有用的见解，可以了解联邦政府因气候变化而产生的经济成本和收益。现有估计表明，气候变化将给经济和联邦政府带来巨大的成本。例如，2020 年，国会预算办公室预测，从整个经济来看，气候变化将导致美国 2020 年至 2050 年的年均实际国内生产总值增长率下降 0.03 个百分点。此外，美国自然灾害的全经济损失信息
美国政府问责署的发现国防部 (DOD) 提供各种计划来帮助军人从军队过渡到平民生活，包括其强制性的过渡援助计划 (TAP)。根据对 2023 财年可用数据的分析，美国政府问责署发现，四个特种作战部队 (SOF) 服务组成司令部中有三个达到了国防部 85% 的完成目标，但只有约 39% 的 SOF 军人按时开始 TAP（见图）。按时开始 TAP 对军人充分利用该计划至关重要。美国政府问责署根据不同的 SOF 特征（例如军衔、上课出勤率和服役年限）检查了 TAP 数据，发现这些特征影响了开始和完成 TAP 的及时性。2023 财年按军种划分的特种作战部队 (SOF) 过渡援助计划 (TAP) 及时
Federal Programs: OMB Needs a Structure to Govern and a Plan to Develop a Comprehensive Inventory
GAO 发现联邦政府花费数万亿美元用于支持美国人民和实现政策目标的联邦计划。然而，它并没有这些计划的完整清单，尽管自 2011 年以来就存在要求制定并每年在公开网站上更新一份清单的要求。2024 年 2 月，管理和预算办公室 (OMB) 发布了一份清单，代表了实质性进展和履行法定要求的重要第一步。它确定了 2,000 多个联邦财政援助计划——向州和地方政府以及个人等受助者提供赠款、贷款和其他援助的计划——涵盖了 2022 财年约 4.47 万亿美元的支出。通过利用现有联邦系统和网站的数据，OMB 能够为这些计划提供更多信息和支出数据。参见图中的示例。联邦洪水保险计划的样本清单信息自发布清单以来
美国政府问责署的发现国防部 (DOD) 的几个部门都获得了无保留 (干净) 审计意见，包括最近的海军陆战队。然而，截至 2023 财年，国防部仍然是唯一从未获得全部门干净审计意见的机构。国防部必须克服与其财务管理系统相关的挑战才能实现这一目标。到目前为止，审计为改善组织的财务管理和资源问责制提供了宝贵的见解。据国防部称，审计带来了运营和财务效益 (见图)。国防部财务报表审计的运营和财务效益示例为了取得更大进展，国防部需要采取措施解决美国政府问责署的 29 项公开建议，这些建议与国防部在实现目标补救日期、解决审计员发现的缺陷、改进系统过渡以及解决其规划、监督和数据限制方面面临的挑战有关。解决这些
美国政府问责署发现国防部 (DOD) 财务报表审计已产生一系列财务和运营结果，预计还将产生更多结果。根据国防部的信息，国防部的审计补救工作已产生财务效益，包括成本节约和避免，以及资金使用能力的提高。美国政府问责署还发现，国防部的努力已产生运营效益，包括财务系统和数据的改进、网络安全风险的降低、资产和库存的可见性增强以及流程效率的提高（见图）。国防部财务报表审计的财务和运营效益示例国防部已采取一些措施来收集财务报表审计结果的示例，但这些努力是有限的。例如，自 2019 年以来，国防部已进行数据调用以确定审计结果，但数据调用仅要求从选定的国防部组成部分获得三到五个积极结果，而不收集消极或中性结果。
Air Traffic Control: FAA Actions Are Urgently Needed to Modernize Aging Systems
美国政府问责局发现了什么 2023 年，由于老化的空中交通管制 (ATC) 系统故障导致国家领空关闭后，美国联邦航空管理局 (FAA) 进行了运营风险评估，以评估所有 ATC 系统的可持续性。评估确定，在其 138 个系统中，51 个（37%）不可持续，54 个（39%）潜在不可持续（见图 1）。美国联邦航空管理局 (FAA) 空中交通管制 (ATC) 系统维持评级在 105 个不可持续和潜在不可持续系统中，58 个（29 个不可持续和 29 个潜在不可持续系统）对国家空域的安全和效率具有关键的运营影响（见图 2）。美国联邦航空管理局 (FAA) 空中交通管制 (ATC) 系统安全和效率运营影
美国政府问责署的发现根据美国司法部的数据，2017 年至 2022 年期间，亲密伴侣或亲属对残疾人实施暴力（家庭暴力）的估计发生率比非残疾人高出约五倍（见图）。在残疾人中，认知障碍者的家庭暴力发生率高于其他残疾类型者，女性高于男性，某些种族和族裔群体高于其他群体。2017-2022 年按受害者残疾状况划分的家庭暴力报告发生率估计注：估计值基于 12 岁或以上的非机构化美国居民人口。非残疾人的发生率已按年龄进行了调整。联邦家庭暴力预防计划资助的部分地方家庭暴力中心的官员报告称，他们已采取行动，让残疾幸存者能够获得服务，但他们表示挑战仍然存在。例如，接受 GAO 采访的当地中心官员表示，他们联系了
GAO 发现的内容美国卫生与公众服务部 (HHS) 尚未识别并减少其支持大流行公共卫生准备和响应的系统中不必要的数据重复。由于该部门没有这些系统的完整列表，GAO 与 HHS 的主要组成机构合作，共确定了 99 个系统。HHS 并未尝试识别这些系统的重复或重叠。然而，在对这 99 个系统进行高级别审查时，GAO 发现多个系统中存在大流行公共卫生准备和响应数据重复的情况。例如，两个收集了类似 COVID-19 数据（例如病例、死亡和住院数据）的大流行系统由同一项目办公室管理。关于隐私，根据组成机构的说法，在 99 个已识别系统中，有 68 个收集和存储个人身份信息 (PII)。这些机构为 68
VA Disability Exams: Improvements Needed to Strengthen Oversight of Contractors' Corrective Actions
GAO 的发现退伍军人事务部的退伍军人福利管理局 (VBA) 使用多种技术来监督合同残疾考试的质量，但其中一种技术需要更明确的程序。当退伍军人提出残疾补偿申请时，VBA 可能会要求进行体检以收集有关退伍军人残疾的证据。截至 2024 年 7 月，93% 的考试由承包商进行。VBA 对合同考试质量的监督技术旨在预防、发现和纠正考试错误（见图）。VBA 对合同残疾考试的质量控制技术示例GAO 发现其中一种错误纠正技术没有明确完整的程序。具体而言，VBA 向承包商提供有关错误最多的考试类型的信息，承包商使用这些信息来制定旨在提高这些考试质量的行动计划。2024 年 8 月，VBA 制定了书面程序来审
Federal Real Property: Actions Needed to Better Assess Office Sharing Pilot's Broader Applicability
GAO 的发现2023 年 7 月，美国总务管理局 (GSA) 启动了一项试点，以研究联邦办公室共享（也称为联合办公）。该试点允许机构访问全国六栋联邦拥有或租赁的建筑物中的共享办公空间。在开发试点时，GSA 使用调查和焦点小组来确定机构的联合办公需求。联合办公地点有 Wi-Fi、会议室、私人工作空间、厨房和靠近公共交通——这些功能被机构认为很重要。根据 GSA 的数据，截至 2024 年 8 月 1 日，来自 59 个联邦实体的至少 924 名用户访问过联邦联合办公空间至少 1,839 次。GSA 的联合办公试点完全符合 GAO 有效试点计划设计的三种主要实践，但与其余两种实践并不完全一致（见
美国政府问责署发现的内容为了帮助联邦机构促进环境清理问题的有效参与，美国政府问责署确定了联邦机构应如何与利益相关者和政府进行接触的八项领先做法（见图）。这些领先做法可适用于与各种利益相关者和政府的接触，包括社区和国家利益团体、公众成员、咨询委员会、州和地方政府、部落国家和其他联邦机构。环境清理的主要利益相关者和政府参与做法能源部 (DOE) 环境管理办公室 (EM) 官员通过各种行动与利益相关者和政府接触，具体取决于场地和社区的背景和文化。美国政府问责署采访了四个 EM 站点（汉福德、摩押、朴茨茅斯和萨凡纳河）的官员，发现各种因素可能有助于或阻碍 EM 实施领先的参与做法。例如，EM 领导者对
寿险公司2023财年业绩概览[图1]。总共 41 家公司的新保单年化保费增长了 15.8%。核心利润（再次参见图 1）与上一年相比大幅增长 41.5%。这一增长主要是由于与新型冠状病毒相关的福利金减少，而该福利金在 2022 财年急剧增加。图2为个人保险、个人年金保险、第三产业保险新保单年化保费明细。总体而言，市场似乎已经从冠状病毒造成的下跌中恢复过来，金融机构柜台销售的外币计价产品以及以日元计价的一次性保费个人养老金产品等储蓄型产品也表现良好。第三部门下降2.6%。 1 | 资产管理环境和未实现证券收益 2023 财年之前的资产管理环境如图 3 所示。反映这一情况的是，国内九家主要中型企业的
这是与 GAO-24-106670 相关的西班牙语亮点。GAO 结论美国五个永久居住领土（美属萨摩亚、北马里亚纳群岛联邦、关岛、波多黎各自由邦和美属维尔京群岛）总体报告说，他们已制定程序来应对失踪和受剥削儿童的案件并向公众发出警报，但也发现了挑战。特别是波多黎各联邦和美属维尔京群岛两个地方制定了安珀警报计划。这些计划描述了相关各方以及激活通过手机、广播或电视发出的安珀警报的标准（见图）。然而，所有五个地点的官员都报告了与知识和培训、资源、公众意识和地理位置相关的挑战。 电视和手机上播放的紧急警报示例 司法部 (DOJ) 使用福克斯谷技术学院 (Fox)。 Valley），自 2010 年以
