2024年度トリプル改定を読み解く（下）－医師の働き方改革、感染症対策など、その他の論点を考える
■摘要 2024 年 6 月之前，将启动医疗、护理和残疾人福利服务的新官方价格系统。此次，医疗机构医疗费用主体两年来首次修订，护理费用和残疾人福利服务费用也发生变化，每三年审查一次（所谓“三重修订”）。总结三重修订的系列文章的第一部分，我们讨论了与物价上涨相关的工资上涨相关的修订费率的斗争和内容，以及生活习惯病对策保险费的审查，以及神秘的上门护理制度，我们强调了减少基本工资等措施。此外，在（中），我们将考虑对医疗和护理领域进行跨部门的医疗提供体系改革，例如审查医疗/护理协调、急症护理以及促进多学科协作，并将考虑改革他指出，通过调整医疗费用的方式来实现医疗保障制度的倾向更加强烈。在最后一集（下）
会议期间，安娜·齐维列娃和阿列克谢·罗斯基赫讨论了乌里扬诺夫斯克地区军事人员医疗保障领域的互动以及俄罗斯国防部管辖的医疗机构基础设施发展问题。
VA Volunteer Transportation Network: Rides, Donations, and Program Administration
美国政府问责署的发现退伍军人事务部 (VA) 为寻求医疗服务的退伍军人提供了多种交通选择。这些选择包括志愿者交通网络计划，该计划依靠志愿者和美国残疾退伍军人等组织捐赠的车辆来运送退伍军人。根据美国残疾退伍军人的数据，从 2018 年到 2023 年，通过该计划提供的年度乘车次数减少了 50% 以上。同样，VA 数据显示，在此期间，计划志愿者（主要是司机）的总数减少了近 50%。90 家 VA 医疗机构的官员回应了 GAO 的调查并报告提供该计划，他们将乘车次数和计划志愿者的减少部分归因于与 COVID-19 相关的干扰。尽管计划乘车次数和志愿者数量有所减少，但调查受访者表示，从 2018 财年
USACE seeks public comment on Winnebago Tribe Broadband Fiber Optic Project
内布拉斯加州温尼贝戈部落/温尼贝戈部落宽带光纤项目的拟议改建位于内布拉斯加州瑟斯顿县温尼贝戈保留地和埃默森、荷马和韦克菲尔德的相邻社区，目前可供公众审查和评论。该项目的目的是部署一个宽带基础设施网络，将未服务/服务不足的部落家庭、企业和社区主要机构（即学校、医疗机构）连接到可靠且负担得起的高速互联网。
2,400 people in Oregon potentially exposed to HIV, hepatitis through botched anesthesia
俄勒冈州各医疗机构签约的麻醉师没有实施适当的感染控制，对患者构成风险。
Central Utility Plant will ensure non-stop care at Louisville VA Medical Center
肯塔基州路易斯维尔 — 医疗机构必须随时准备在任何情况下维持运营，路易斯维尔退伍军人医疗中心是……
Mental Health Tops List of Reasons Troops Were Hospitalized in 2023, New Reports Find
国防部研究人员发现，肌肉骨骼损伤仍然是军人前往医疗机构的主要原因，但心理健康状况最有可能让他们留在医疗机构。
Should weight loss drugs be used to treat obesity in children?
美国两大医疗机构就肥胖青少年使用减肥药提出了相互矛盾的建议，突显出我们对这些药物的影响知之甚少
美国政府问责署的发现退伍军人事务部 (VA) 的退伍军人健康管理局 (VHA) 拥有 18 个区域网络，称为退伍军人综合服务网络 (VISN)，负责管理和监督 172 个医疗中心和其他医疗机构。每年，美国政府问责署都会确定优先建议，这些建议是尚未实施但美国政府问责署认为值得 VA 优先关注的建议。2024 年，这包括优先建议，如果实施，将有助于提高 VHA 监督和追究 VISN 和医疗中心责任的能力。此外，自 2015 年以来，美国政府问责署已将 VA 医疗保健确定为一项政府计划，由于其运营中监督和问责不足，存在欺诈、浪费、滥用和管理不善的高风险。2019 年 6 月，美国政府问责署发现 VH
Why Locum Tenens Physicians Need Their Own Disability Policy
临时医生就像医学的代课老师。他们填补了医疗机构中等待永久员工的关键空白。虽然他们可以比全职同行赚取更高的时薪，但他们作为独立承包商面临着独特的挑战。特别是，临时医生错过了雇主赞助的福利，如健康保险选项、401(k) 计划和……帖子《临时医生为什么需要自己的残疾保险》首先出现在学生贷款规划师上。
Здравоохранение на коленях: вымогатели диктуют условия лондонским больницам
由于黑客攻击，该国最大的医疗机构已宣布进入紧急状态。
著名军事法律从业者查尔斯·“查理”·吉滕斯 (Charles "Charlie" Gittens) 去世，他的 Facebook 页面上的讣告显示。弗吉尼亚州弗雷德里克湖的查尔斯·W·吉廷斯 (Charles W. Gittins) 中校 (USMCR，已退役)，67 岁，于 2024 年 5 月 17 日在西弗吉尼亚州马丁斯堡退伍军人管理局医疗机构临终关怀科的悉心护理下安详去世。他的朋友都称他为“查理”，过去几年他的健康状况一直不佳。他去世时，他深爱的妻子梅丽莎 (Melissa) 守在床边。查理·吉廷斯于 1956 年 10 月 26 日出生于宾夕法尼亚州威尔克斯-巴里，父母是已故的查尔斯
Military Health Care: DOD Should Improve Its Process for Clinical Adverse Actions against Providers
GAO 的发现国防卫生局 (DHA) 使用其临床不良反应流程来调查对医疗保健提供者的护理质量的担忧，并在有必要的情况下采取行动限制或禁止提供者被允许提供的护理。 GAO 审查了 4 个选定的军事医疗机构的 55 例临床不良反应案例，发现它们并不总是遵守某些要求。例如，在超过三分之一的案例中，这些机构没有遵守 DHA 设定调查提供者截止日期的要求。 GAO 发现，虽然 DHA 通过对每个案例进行审核并监控流程来监控机构的遵守情况，但 DHA 的监控方法不包括评估对临床不良反应流程的许多机构级步骤的遵守情况所需的信息。还发现 DHA 并不总是在规定的时间内向国家从业者数据库报告提供者。该数据库是由
Clinical Research: FDA Should Evaluate Its Efforts to Recruit and Retain Its Inspection Workforce
GAO 的发现美国食品药品监督管理局 (FDA) 进行检查的目的之一是帮助确保用于支持在美国寻求上市批准的药物的临床研究的质量和完整性。 FDA 的临床研究检查在 2017 财年达到顶峰，但此后有所下降。 FDA 官员将这一下降归因于 COVID-19 大流行以及没有足够的调查人员。 2014 财年至 2020 年 3 月 1 日，FDA 与药物相关的临床研究检查数量从 2012 财年到 2020 年，FDA 将 3% 的临床研究检查归为存在需要采取监管行动的严重缺陷。接受 GAO 采访的调查人员感到沮丧的是，他们发现的问题（例如，未能遵循研究方案）并未导致更严重的分类。 FDA 在支持仿制药
Veterans Affairs: Improvements Needed in Estimating Funding for Potential Future Health Emergencies
美国政府问责署发现截至 2023 年 9 月 30 日，退伍军人事务部 (VA) 已承诺拨付约 362 亿美元（98.6%）《关怀法案》、《家庭优先新冠病毒应对法案》和《2021 年美国救援计划法案》资金，其中大部分由退伍军人健康管理局 (VHA) 拨付。截至 2023 年 9 月 30 日，VA 的 COVID-19 补充资金义务总额为 362 亿美元VA 使用 COVID-19 补充资金来支持应对疫情的新举措，例如扩展 VA 的信息技术基础设施以提供远程医疗服务。它还使用这笔资金来支持已经建立的 VA 项目，例如在 VA 医疗机构提供医疗保健。当 COVID-19 疫情爆发时，VHA 要求
