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巴西圣保罗市某三级医院住院患者社区获得性肺炎病因调查
NL63、229E、OC43 和 HKU1；人亚肺病毒 A/B；鼻病毒；呼吸道合胞病毒 A 和 B；腺病毒；肠道病毒；副肠病毒；博卡病毒；耶氏肺孢子虫；肺炎支原体；肺炎衣原体；肺炎链球菌；流感嗜血杆菌；B 型流感嗜血杆菌；金黄色葡萄球菌；卡他莫拉菌；博德特氏菌属；肺炎克雷伯氏菌；嗜肺军团菌；长滩军团菌和沙门氏菌属。然而，由于医院实验室停止使用 Mobius Life Science 的试剂盒，所以最后 57 名患者使用了 Biomerieux 的 Bio fire FilmArray 试剂盒。该试剂盒可鉴定：甲型流感病毒；乙型流感病毒；甲型流感病毒 (H1N1)；副流感病毒 1、2、3 和 4；冠状病毒 NL63、229E、OC43 和 HKU1；人亚肺病毒 A/B；鼻病毒/肠道病毒；呼吸道合胞病毒 A 和 B；腺病毒；肺炎支原体；肺炎衣原体；副百日咳杆菌和百日咳杆菌。
萨尔马尼亚医疗中心医生听诊器卫生习惯评估——三级医院横断面研究
为了促进听诊器卫生习惯的遵守，一项研究建议，医生可以在向患者自我介绍和给出最终建议时对听诊器进行消毒，以鼓励听诊器卫生习惯的实践。23 在我们进行研究的 COVID-19 (SARS-COV-2) 大流行期间，我们发现一些医生 48 (23.40%) 将听诊器直接放在患者的皮肤上，其中许多人 73 (35.60%) 共用一个病房听诊器。值得注意的是，包括 COVID-19 在内的病毒可以在表面和皮肤上存活一段时间 18,24 。据报道有一例 COVID 19 感染病例，引发了人们对听诊器传播病毒可能性的担忧 25 。然而，根据医疗保健指南，建议在检查有接触预防措施的患者时使用一次性听诊器。26
考虑规避风险的农民和零售商，协调三级合同供应链与期权合同
我们考虑了一个三级合同供应链，其中包括规避风险的农民，风险中立的供应商和规避风险的零售商。农民植物并以产量不确定性生长新鲜的农产品，供应商是供应链和合同的设计师的领导者，零售商出售了随机需求的加工产品。根据CVAR标准，本文讨论了供应商与零售商之间的三项期权合同，以及批发价格合同或供应商与农民之间的补充成本分担合同。结果表明，当农民处于风险中立时，有或没有补充成本分享合同的期权合同可以同时提高总利润并同时增加所有成员的利润。当农民和零售商规避风险时，只有与补充成本共享合同的期权合同可以通过调整期权参数并使农民的共享比率等于其风险厌恶系数来确保供应链充分的协调和帕累托的改善。此外，通过数值分析，我们发现帕累托改善的间隔随零售商的风险规避系数和数量损失率而降低，并且随农民的风险规避系数而增加。当损失率太大时，供应商将无法增加自己的利润。因此，领导者应在选择合同之前考虑各方的风险规避程度和新鲜农产品的数量损失率。
三级干扰素受体基因座的三次置于小鼠模型中唐氏综合症的标志
唐氏综合症（DS）是由三体疾病引起的遗传条件，其特征是认知障碍，免疫失调，畸形生成症和多种共发生条件的患病率增加。三体造成这些作用的机制在很大程度上未知。我们证明了21染色体上的干扰素受体（IFNR）基因簇的一式字母对于DS小鼠模型中的多种表型是必需的。全血转录组分析表明，IFNR的过表达与DS患者的慢性干扰素多动和炎症相关。为了定义该基因座对DS表型的贡献，我们使用基因组编辑在DS的小鼠模型中校正了其拷贝数，该模型将抗病毒反应归一化，预防心脏畸形，改善的发育延迟，改善了认知和减弱颅面性颅面的症状。IFNR基因座的三次三次调节是小鼠中DS的标志，这表明三体性21引发了可能适合治疗干预的干扰素。IFNR基因座的三次三次调节是小鼠中DS的标志，这表明三体性21引发了可能适合治疗干预的干扰素。
HBA1C作为血脂异常的标记在2型VDIABETES MELLITUS访问三级卫生保健中心
这是一项在尼泊尔加德满都市Chhauni的Shree Birendra医院生物化学系从2022年11月至2023年进行的横断面研究。这项研究是在获得尼泊尔陆军卫生科学研究所（NAIHS）机构研究委员会（Regd No.665）。书面同意是从120名参与者那里获得的，表达了他们参加研究的意愿。在EDTA小瓶和血清分离器管中至少八个小时禁食后收集静脉血液样本。HBA1C。使用COBAS C 311（美国Roche Diagnostics，USA）分析了血清的空腹血糖（FBG），总胆固醇，甘油三酸酯（TG），高密度胆固醇（HDL）和低密度胆固醇（LDL）。通过
甲状腺功能障碍与三级护理医院的甲状腺功能障碍与糖尿病的关联：回顾性研究
甲状腺功能障碍和糖尿病（DM）是密切相关的内分泌疾病，因为它们可以互相加剧[1]。甲状腺问题在糖尿病患者中比没有[2]的患者更为常见。在印度，有14.7％的DM患者（包括1型和2型DM的人）患有甲状腺异常[3]。在泰米尔纳德邦州，发现2型DM的患者中有21.5％具有甲状腺功能障碍，甲状腺功能减退症占多数（12.4％）[4]。当存在某些危险因素时，甲状腺问题和DM更加紧密相关，例如女性性别，中央肥胖，更长的DM疗程以及较高的糖化血红蛋白（HBA1C）读数，表明血糖控制不足[5-7]。Rong等。 对36项研究进行了荟萃分析，以研究两种内分泌疾病之间的关联，结果表明，患病率随着年龄较高（> 60岁的女性偏爱而> 60岁）[6]。Rong等。对36项研究进行了荟萃分析，以研究两种内分泌疾病之间的关联，结果表明，患病率随着年龄较高（> 60岁的女性偏爱而> 60岁）[6]。
尼妥珠单抗联合放疗治疗下咽癌——来自三级肿瘤中心的病例报告
背景：尼妥珠单抗是一种抗表皮生长因子受体的单克隆抗体，可与化疗和放疗相结合用于治疗局部晚期不可切除的头颈部鳞状细胞癌，其作用已在印度得到证实。目的：本病例报告旨在展示尼妥珠单抗在下咽癌中的作用。方法：我们报告一名 III 期下咽癌患者，由于合并症，该患者接受了放疗以及每周一次的尼妥珠单抗治疗。患者对治疗的耐受性很好，没有任何重大副作用。结果：患者定期接受随访，疾病完全缓解 (CR)，无病间隔 (DFI) 为 7 个月。结论：对于不适合化疗的下咽癌患者，可以安全地联合使用尼妥珠单抗和放疗。对患者的相关性：对于不适合化疗的头颈部恶性肿瘤患者，尼妥珠单抗可与放射治疗联合使用，以最小的毒性改善临床结果。
能源脱碳的愿景：将可持续三级站点计划为净零能源系统
摘要：功率系统正在向脱碳化的变化。《京都议定书》和《巴黎气候协议》促使许多国家批准基于动荡的可再生能源（RESS）的能源政策。然而，将Ress产生的功率的网格以及加热，气体和运输部门的电力集成正成为一个巨大的挑战。计划工业和第三级站点作为净零能源系统（NZESS）可能有助于推进将波动性RESS完全整合到电力系统中的解决方案。本研究旨在指出计划大型能源消费者网站（例如Nzess）的重要性，并为此描述一种整体建模方法。该方法基于多层方法，该方法侧重于Ress的现场发电，提高能量效率以及系统功能的提高。已经进行了定性案例研究。它考虑了位于德国的净零能量数据中心的规划。结果指出，需要新的跨学科，特别是社会分析方法。在计划基于RES的现场发电系统的计划期间，它们可能用于加速决策过程。此外，对于计算和冷却系统，应考虑在市场上不断出现的新技术。如果设计良好，它们有助于大大减少数据中心的整个能源需求。最后，将储能系统（电气和热量）的最佳尺寸以及评估技术选项的性能指标的方便选择被确定为减少第三纪地点外部能源需求（例如数据中心）的关键因素。
亚的斯亚贝巴 Tikur Anbessa 三级专科医院治疗的非小细胞肺癌患者的临床特征和治疗模式
47 名 (37.3%) 患者接受了细针穿刺细胞学检查，25 名 (19.8%) 患者接受了细针穿刺细胞学检查，23 名 (18.3%) 患者接受了支气管镜活检。109 名 (86.5%) 患者的组织学诊断来自原发肿瘤部位，17 名 (13.5%) 患者的组织学诊断来自转移部位。23.8% 的患者接受了胸部 X 光检查、胸部 CT 扫描、腹部超声检查、腹部 CT 扫描、脑部 CT 扫描和脑部 MRI 检查，占 23.8%、100%、91.3%、11.1%、3.2% 和 8.7%。最常见的组织学类型是腺癌（81 名 (64.3%) 患者），其次是鳞状细胞癌（34 名 (27%) 患者）。 17 名患者报告了组织学亚型，其中 5 名为乳头状亚型，2 名为腺泡状，2 名为实性，2 名为角化性鳞状细胞癌。大多数肿瘤（114，90.5%）的病理分级状态不明