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罗克维尔，马里兰州- 2024年7月22日 - 全球全球分子诊断专业社会的分子病理学协会（AMP）今天发表了共识建议，以帮助设计和验证临床DPYD基因分型测定，促进对不同实验室的测试标准化，并改善患者护理。手稿，“ DPYD基因分型建议：美国医学遗传学与基因组学院（ACMG），美国病理学家（CPIC）的临床药物遗传学实施联盟（CPIC）的联合共识建议（ESPT），药物基因组学知识库（PharmGKB®）和药物变异财团（PharmVar），”在《分子诊断杂志》发表之前在线发布。建立了AMP临床实践委员会的药物基因组学（PGX）工作组，以定义推荐用于临床测试的药物遗传学等位基因的关键属性，以及应包含在临床PGX基因分型测定中的最低变体。新的DPYD报告是AMP PGX工作组开发的一系列建议中的最新报告，旨在帮助标准化常用基因分型测定法的临床测试。它基于对CYP3A4 / CYP3A5，TPMT / NUDT15，CYP2D6的早期临床基因分型建议，对于华法林测试，CYP2C9和CYP2C19重要的基因。可选变体的第2层列表符合至少一个但不是全部标准的列表。对于医疗保健提供者而言，重要的是要实施这些建议以及其他相关的临床准则，例如CPIC和DPWG发布的建议，这两者主要着重于解释PGX测试结果并为特定药物对的治疗建议提供治疗建议。“Testing for variants in the DPYD gene can help identify individuals who may be at increased risk for severe fluoropyrimidine-related toxicity,” said Victoria M. Pratt, PhD, Co-Chair of the AMP PGx Working Group, Director of the Scientific Affairs for Pharmacogenetics at Agena Bioscience, and Adjunct Professor of Clinical Pharmacology at Indiana University School of Medicine.“这份新报告旨在改善临床实验室的临床实践，并促进临床实验室的标准化，并确保将适当的变体包括在临床PGX DPYD分析中。”与以前的临床PGX基因分型测定建议一样，AMP PGX工作组使用了建议包含的变体的两层分类。之所以选择，是因为它们对蛋白质和/或基因表达的功能活性具有良好的特征性作用，在人群/祖先组中具有明显的次要等位基因频率，具有可用的参考材料，可用于测定验证，并且对于使用标准分子测试方法进行疑问的临床实验室在技术上是可行的。 这些有关临床基因分型测定的建议不包括对蛋白质功能或基因表达不明的变体。 它们是作为参考指南而不是限制性列表。，是因为它们对蛋白质和/或基因表达的功能活性具有良好的特征性作用，在人群/祖先组中具有明显的次要等位基因频率，具有可用的参考材料，可用于测定验证，并且对于使用标准分子测试方法进行疑问的临床实验室在技术上是可行的。这些有关临床基因分型测定的建议不包括对蛋白质功能或基因表达不明的变体。它们是作为参考指南而不是限制性列表。
青少年和青年接种 COVID-19 疫苗后发生心脏猝死的风险评估——俄勒冈州，2021 年 6 月至 2022 年 12 月
摘要 COVID-19 疫苗接种与青少年和年轻人的心肌炎有关，人们担心该年龄段的人可能会因疫苗相关心脏死亡。2021 年 4 月，疫苗不良事件报告系统收到 COVID-19 疫苗接种后出现心肌炎的病例报告，尤其是年轻男性疫苗接种者。为了评估这种可能性，调查人员搜索了 2021 年 6 月至 2022 年 12 月期间死亡的 16-30 岁俄勒冈州居民的死亡证明，以查找心脏原因或死因不明的死因。对于已确定身份的死者，调查人员审查了俄勒冈州免疫信息系统中的记录，以查找死亡前 ≤ 100 天接种的 mRNA COVID-19 疫苗的记录。在 1,292 例已确定的死亡病例中，有 30 例死于 COVID-19。对于另外 101 例，不能排除心脏原因导致的死亡；在这些死者中，有 88 人的免疫接种信息系统记录可用，其中三人在死亡前 100 天内接种了 mRNA COVID-19 疫苗。在接种 mRNA COVID-19 疫苗的人中，有 40 人死亡，其中三人死于接种疫苗后 ≤ 100 天。其中两人死亡归因于慢性潜在疾病；一人原因不明。没有死亡证明将死亡归因于接种疫苗。这些数据不支持接种 mRNA COVID-19 疫苗与既往健康的年轻人心源性猝死之间存在关联。建议所有年龄≥6 个月的人接种 COVID-19 疫苗，以预防 COVID-19 和并发症，包括死亡。
结节病导致肺纤维化。抗纤维化药物有应用价值吗？
结节病是一种病因不明的神秘疾病，其特征是炎症和可能影响各种器官，主要是肺和胸内淋巴结。约 60% 的病例的非干酪性肉芽肿可在 2 - 3 年内自行消退。然而，结节病相关的死亡率有所增加。肺纤维化影响多达 20% 的结节病患者，是导致死亡的主要原因。传统上，纤维化被认为是由于长期炎症引起的，需要使用全身类固醇、免疫抑制剂和抗 TNF 药物进行抗炎治疗来控制疾病。最近推出的抗纤维化药物（如尼达尼布和吡非尼酮）为治疗纤维化结节病提供了新途径。尼达尼布对特发性肺纤维化 (IPF) 和系统性硬化症相关间质性肺病 (SSc-ILD) 有效，已显示出对各种进行性纤维化间质性肺病 (PF-ILD) 患者（包括患有结节病的患者）的治疗前景。吡非尼酮对特发性肺纤维化 (IPF) 也有效，已显示出治疗纤维化结节病的潜力，但由于研究参与者人数有限，结果尚无定论。本综述探讨了支持使用抗纤维化药物治疗结节病的理论和实证证据，权衡了其利弊。虽然抗纤维化药物提供了一种潜在的治疗方法，但进一步的随机对照试验对于确定其在纤维化结节病中的疗效至关重要。将纤维化视为慢性炎症的连续体，抗生素在治疗结节病中的作用仍然是一个需要更深入研究的领域，以改善患者的治疗效果和推进治疗模式。
饮食组成对活性肠道细菌多样性的影响以及spodoptera exigua的生长（鳞翅目：noctuidae）
肠道微生物群在几种昆虫的营养中起功能。但是，在鳞翅目中尚不清楚情况。现场研究表明，微生物组可能不稳定，并且是由饮食决定的，而在实验室中，鳞翅目通常是在含有对微生物群落影响不明的抗生素的饮食上饲养的。此外，鳞翅目微生物组的表征的分子方法很少描述代谢活性的肠道细菌。这项研究的目的是评估饮食和抗生素如何影响Spodoptera exigua（Hübner）生长以及肠道细菌群落的多样性和活动。我们评估了在存在和不存在链霉素的情况下，苜蓿和小麦基饮食如何影响幼虫的生长。苜蓿饮食改善了幼虫的生长，pupal质量和生存率，但抗生素仅在小麦细菌饮食中受益。我们观察到肠道细菌群落中饮食驱动的变化。在活跃的社区中，苜蓿菌落以肠球菌和犀牛为主，而在小麦种植菌群中，仅存在肠球菌。相比之下，形成孢子的杆菌是DNA群落中非常普遍的成员。在这两种情况下，链霉菌素对存在的分类单元的相对丰度都有选择性影响。我们的研究强调了表征肠道微生物群落多样性和活动的重要性。DNA衍生的群落可能包括环境DNA，孢子或不可行的细菌，而RNA衍生的社区更有可能准确地表示有可能直接参与宿主代谢过程的活性成员的多样性。
法医牙医生活的一天
我没有准备成为法医牙医。当我从牙科学校毕业并上个世纪加入当地的牙科协会时，我们被随机地任命为委员会 - 我只是碰巧遇到了不幸的命名为“牙科灾难小队”。该团队是与ME办公室共同成立的，如果当时是新的达拉斯 - 沃思堡国际机场（DFW）发生了飞机失事。不久，我们被要求采取行动 - 在1985年，我们发生了Delta 191事件，1988年，我们在DFW发生了Delta 1141事件，然后在1993年，我们从德克萨斯州韦科附近的David Davidian/David Koresh事件发生了受害者。我们的牙科团队在相对较短的时间内经验丰富。我在自己的个人办公室实践了一般牙科，直到我的法医导师退休在ME办公室工作，然后我转变为全职工作，担任县雇员。我来到伦敦，参加了法医医学科学院提供的法医人类认同的文凭课程，并在圣巴特（St. Bart's）介绍，然后坐在当时的严格考试下，该考试当时是在FF＆LM的Auspices下进行的。这是一项艰难的考试，但实际上，法学院为我做好了很好的准备，我自豪地在2012年赢得了我的闲聊。在典型的一天中，我将在上午7:30到达我的办公室。我的主要指纹分析师，我会在一天的案例中审议 - 她通常会在6:30左右到达，以便开始左右 - 我们将评估任何一夜之间到达的“身份不明的”案件。然后，我将与法医病理学家和太平间主任一起参加定期安排的早上会议，我们将讨论所有案件
中国轻箱 - ZTQ15/ VT5 div>
中国轻箱 - ZTQ15/ VT5 1。 div>ZTQ-15 / VT-5 /类型15 30吨级轻型储罐。一个身份不明的轻型坦克的照片于2014年初在中国互联网和社交媒体上开始出现。在2016年中国国际航空和航空航天展览会（Zhuhai Air展览会）中揭幕了一项轻巧的MBT MBT，并随后在2017年Norinco Armor Day。2。2018年11月23日，在中国国家博物馆展示了15型的两个规模模型，这是纪念该国改革和北京开放40周年的大型展览的一部分。中国国防部（MND）于2018年12月27日宣布，15型轻型坦克已正式与人民解放陆军地面部队（PLAGF）一起服役。3。2019年10月1日在北京举行了一次大型军事游行，以纪念中华人民共和国成立70周年。尽管过去中国公民几次发现了15型，但这是中国第一次正式推出其最新的轻型坦克。4。VT-5的战斗重量为33吨，旨在在不适合重型MBT的区域（例如高地，丘陵地区，水网络，水网，稻田等）运行。它的轻量级还使该水箱适合通过空运或铁路快速部署到剧院。坦克配备了带有自动加载器的105毫米枪支枪支，并且高级数字消防控制与ZTZ-99A和MBT-3000/VT-4相当。5。设计。坦克由三人船员操作。VT-5具有传统的布局，驾驶室位于前部，中间的炮塔和船员舱，后部的发动机舱。
类风湿关节炎 - 常见起源，发散机制
Heumatoid关节炎是最常见的免疫疾病之一。它的主要表现是由对称，多关节疼痛和肿胀的特征，通常涉及手和脚的小关节。然而，类风湿关节炎是一种与多种共存疾病和外部表现相关的系统疾病。炎症性滑膜炎的发作是由于遗传因素和特定环境暴露的相互作用而引起的。 疾病过程始于几年，直到临床明显的关节炎，并且表现为无症状免疫功能障碍的连续性，并在疾病可以分类为类风湿关节炎之前先进行了各个阶段。 本综述着重于血清阳性类风湿关节炎，其标志是自身抗体对翻译后修饰的蛋白质（包括抗柠檬酸蛋白质抗体）（ACPAS（ACPAS，被测量为抗循环柠檬酸柠檬酸酯肽抗体抗体））；结合免疫球蛋白的FC部分的特异性自身抗体，称为类风湿因子；或两种抗体类型。 血浆类风湿关节炎是一个独立的实体，标志着多重关节炎，但定义不明的致病机制。 血清神经性关节炎的过程通常对关节的破坏性较小，1但是治疗方法类似于血清阳性疾病的方法。 与牛皮癣这样的免疫疾病相反，牛皮癣在很大程度上取决于主要的白细胞介素-23-室内17途径，类风湿关节炎具有多个潜在的临床表现途径。炎症性滑膜炎的发作是由于遗传因素和特定环境暴露的相互作用而引起的。疾病过程始于几年，直到临床明显的关节炎，并且表现为无症状免疫功能障碍的连续性，并在疾病可以分类为类风湿关节炎之前先进行了各个阶段。本综述着重于血清阳性类风湿关节炎，其标志是自身抗体对翻译后修饰的蛋白质（包括抗柠檬酸蛋白质抗体）（ACPAS（ACPAS，被测量为抗循环柠檬酸柠檬酸酯肽抗体抗体））；结合免疫球蛋白的FC部分的特异性自身抗体，称为类风湿因子；或两种抗体类型。血浆类风湿关节炎是一个独立的实体，标志着多重关节炎，但定义不明的致病机制。血清神经性关节炎的过程通常对关节的破坏性较小，1但是治疗方法类似于血清阳性疾病的方法。与牛皮癣这样的免疫疾病相反，牛皮癣在很大程度上取决于主要的白细胞介素-23-室内17途径，类风湿关节炎具有多个潜在的临床表现途径。从慢性疾病中，疾病从临床前类风湿关节炎进展，涉及患者在患者之间可能有所不同的致病途径和细胞谱系，这会使治疗效果复杂化。尽管临床表型非常相似，但某些途径在非分裂患者中占主导地位，但对靶向疗法的临床反应的多样性强调。在过去的三十年中，类风湿关节炎的治疗中存在革命性变化，但许多患者仍然患有持续性疾病。鉴定个别患者中特定的致病机制的能力将通过将治疗定向到这些靶标来改善预后。血清阳性类风湿关节炎的临床前阶段的特征是免疫，通常与粘膜表面相关，包括口腔腔，肺和胃肠道，以及局部和系统的ACPA。可以在血液中检测到这些自身抗体的中位数在关节炎发作前4。5年。2随着自身抗体水平的增加，类风湿关节炎的风险随着时间而增加。随着这种临床前阶段的发展，随之而来的是针对蛋白质表位阵列的ACPA，同时血液中的Pro炎症蛋白的增加，最终导致关节炎症。3对改变肽的免疫反应不仅限于柠檬化；甲状腺素，丙二醛 - 乙醛加合物形成和其他蛋白质修饰
备忘录格式
2. 目的：确保所有士兵都了解提交平等机会 (EO) 投诉的程序，并有权提出投诉而不必担心受到恐吓、报复或骚扰。 3. 政策：各级指挥官将根据 AR 600-20 第 6 章、AR 690-12 和 AR 690-600 制定、实施并告知其指挥部 EO 投诉程序。 4. 任何认为自己受到基于种族、肤色、性别（包括性别认同和怀孕）、国籍、宗教或性取向的歧视和骚扰（包括欺凌和恐吓）的个人都有权向指挥系统提出他们的担忧。个人还可以提出非正式投诉，指控在值班和非值班时间在岗位内外发生的恶劣工作环境和/或冒犯行为。歧视投诉可以匿名、非正式和正式提交。a。匿名投诉——投诉人身份不明的投诉可作为非正式或正式投诉处理。指挥官将确定是否提供了足够的信息以进行非正式或正式投诉。指挥官将在 DA 表格 7279（平等机会和骚扰投诉表格）上被标识为投诉人。b. 非正式投诉——士兵、学员、家庭成员或 DA 文职人员不想在 DA 表格 7279 上以书面形式提交的任何投诉。投诉人可以直接向违规方、同事或投诉人指挥链或 NCO 指挥链内部或外部的其他人或 MEO 专业人员提出投诉。指挥官或 MEO 专业人员将准备一份记录备忘录 (MFR)，其中将包括表明投诉性质的信息。c.正式投诉 – 投诉人使用 DA 表格 7279 以书面形式提交投诉，并保证信息准确无误。正式投诉需要采取具体行动，有时间限制，并需要记录所采取的行动。投诉人有 60 个日历日的时间从事件发生之日起提交正式投诉。
全球航运威胁 (WTS) 报告，2022 年 12 月 14 日
2023 年 1 月 11 日 (U) 目录：1.(U) 范围说明 2.(U) 警告和建议 3.(U) 摘要 4.(U) 详细信息：按地区划分的每月事件 5.(U) 附录 A：海盗和海上武装抢劫统计和趋势 6.(U) 附录 B：定义和来源 7.(U) 附录 C：有效的美国海事警告 1.(U) 范围说明 (U) 全球航运威胁 (WTS) 报告提供了过去 30 天内全球商船、航运业和其他海事利益相关者面临的威胁信息。本报告主要为商船海员和海军提供信息。2.(U) 警告、咨询和警报：请参阅附录 C 了解有效咨询。3.(U) 摘要：A.(U) 圣多美和普林西比：1 月 11 日，两艘小艇在圣多美岛西北约 27 海里处对一艘身份不明的船只进行了可疑接近。B.(U) 秘鲁：1 月 8 日，四名劫匪在卡亚俄锚地登上了一艘停泊的杂货船。C. (U) 马来西亚：1 月 5 日，一艘在新加坡海峡分道航行西行航道上拖曳的驳船在两小时内被多达 10 名肇事者两次登上。4.(U) 按地区划分的月度事件 (U) 本节列出了过去 30 天内发生的针对航运的暴力行为、对航运的可信威胁或可能发展为对航运的直接威胁的情况的报告。尽一切努力确保事件不被重复计算。如果检测到重复计算，或后来发现事件
联邦调查局
以非技术术语提供信息技术（例如应用，工具，自动化过程）的高级概述，该术语描述了信息技术，其目的，信息技术如何实现该目的，涉及的信息类型，如何使用和共享信息以及为什么进行隐私影响评估。（注意：此部分是概述；下面的问题引起了更多细节。）联合的脱氧核糖核酸（DNA）指数系统（CODIS）为参与刑事司法机构法医实验室和刑事司法预订机构提交的DNA记录提供了本地，州和联邦分层的搜索和存储能力。1，2 CODIS允许用户搜索这些DNA记录，以识别犯罪现场的罪犯，失踪人员或身份不明的人类遗体，或将多个犯罪现场联系起来。Codis利用联邦调查局的刑事司法信息服务（CJIS）共享企业网络（SEN）和广域网络（WAN）来启用本地，州和联邦Codis层之间的通信。3所有具有CODIS访问权限的人均由联邦调查局实验室部的CODIS单位分配了唯一的用户名，标识号和初始密码，并且必须成功通过有限的FBI背景调查，该调查包括持续的指纹检查逮捕和定罪。2002年《电子政务法》第208条，P.L。 107-347要求机构对信息技术系统进行隐私影响评估（PIAS），以收集和维护有关个人的可识别信息，并且（如果可行），以公开提供此类PIA。2002年《电子政务法》第208条，P.L。107-347要求机构对信息技术系统进行隐私影响评估（PIAS），以收集和维护有关个人的可识别信息，并且（如果可行），以公开提供此类PIA。因此，该PIA已进行过，并将公开提供。随着对编码的更改，该PIA将进行适当的审查和修订。第2节：信息技术的目的和使用