摘要:背景:几十年来,PD-1一直是恶性黑色素瘤(MM)的靶标。PD-1抑制剂(Nivolumab,Pembrolizumab)和抗CTLA-4(CD152)(ipilimumimab)具有逆转性的癌症治疗。PD-1和CTLA-4抑制会导致延长的淋巴细胞作用,这解释了基于免疫反应的不良事件(IRAES)的细胞毒性。大多数伊拉es发生在40天的中位数的第一个治疗周期中。伊拉斯,其中10%的患者患有严重的III/IV级伊拉斯。缺乏有关晚期伊拉斯的数据。方法:从2016年3月至2021年3月的晚期黑色素瘤患者(n = 1862)患者的数据是从Ricmel数据库获得的,Ricmel数据库是一种法国国家多中心生物库,致力于对MM患者的随访。接受了抗PD-1疗法或联合治疗和经验丰富的III-IV伊拉斯的患者,并在开始治疗后的7个月,一年零两年时进行了分析。结果:免疫疗法之前的超级扩散黑色素瘤(SSM)和先前的肿瘤药给药是在单变量和多变量分析中开始免疫疗法后两年内迟发性伊拉斯的显着危险因素。其他参数 - 性别,突变状态,免疫疗法的关联(PD-1I和CTLA-4I)和整体反应 - 与晚期发作的IRAE没有显着相关。在我们的真实数据研究中,III-IV级伊拉斯级的中位数是在开始免疫检查点抑制剂(ICI)治疗后128天。结论:我们的研究使用现实生活数据表明,患有SSM的患者和接受过肿瘤学治疗的患者更有可能经历较晚发作的III-IV级伊拉斯。应进行更广泛招募患者的进一步多中心研究,以确认我们的发现,有可能导致建议对经过仔细监测的处于危险中的患者进行建议的治疗变化。
摘要:卵巢癌仍然是全球女性发病率和死亡率的重要原因。olaparib是一种多ADP-核糖聚合酶(PARP)抑制剂,在研究中已显示,以增加癌症患者不会恶化的时间。但是,报告表明罕见的不良反应,例如骨髓增生综合征(MDS)。在本报告中,我们强调了一名42岁的女性患者,该患者被诊断出患有卵巢子宫内膜类药物癌(FIGO)IIB。手术和化学疗法后,患者开始使用Olaparib进行维持疗法。两年后,她经历了异常的血液测试结果,最终导致骨髓骨髓综合征(MDS)的诊断,通过骨髓活检证实。尽管有初始障碍,但患者接受了干细胞移植作为MD的治疗。进行干细胞移植后,患者的病情显着改善。重新评估后,移植被证明是成功的,因为它解决了与MDS相关的异常。此外,卵巢癌状况显示出阳性的反应,在随访期间没有疾病进展的迹象。这种特殊情况强调了在接受Olaparib维持疗法的卵巢癌患者中对不常见不良影响(例如MDS)保持警惕的重要性。早期诊断和治疗(可能包括干细胞移植)可能会带来有利的结果,不仅在管理MDS方面,而且可能会减慢导致卵巢癌的发展。其他研究对于了解这一特定患者的风险因素和最有效的管理方法是必要的。关键词:干细胞移植,卵巢癌,骨髓增生性,olaparib,病例报告
摘要背景:pregabalin(PGB),一种gabapantinoid药物,通常由医生开处方,一些患者滥用它,可能导致癫痫发作。p雷加林引起的癫痫发作(PGBI)及其危险因素进行了系统的审查。方法:从2011年1月1日至2022年8月1日搜索数据库。包括报告PGBI的研究。根据Prisma-P协议评估记录。结果:从总共224个记录中包括11项研究,包括4项横断面研究和7个病例报告。来自横断面研究的数据受到明显限制。七项研究记录了9例(五名女性和四名男性),中位年龄为51岁(范围为16至65岁)。PGB用于治疗目的,滥用和自杀企图。一个病例患有肾功能障碍。大量使用PGB与其他药物使用的病例。男性(2700和4200 mg)的PGB摄入剂量与(3000、1200、3825和1200 mg)之间没有区别。除一种情况外,所有情况都具有正常的肾功能。结论:PGBI并不常见。但是,据报道了PGB消费的所有目的。未发现PGBI的特定风险因素。,它在女性,食用高剂量的PGB(> 1200 mg)的患者中,摄入多种药物的患者以及肾功能不全的患者。用于治疗目的的剂量远低于其他两组。关键字:pregabalin,癫痫发作,神经毒性综合征,不良效应
。CC-BY 4.0国际许可证可永久提供。是作者/资助者,他已授予Medrxiv的许可证,以显示预印本(未经同行评审认证)的预印本版权持有人此版本发布于2025年2月10日。 https://doi.org/10.1101/2025.02.07.25321872 doi:medrxiv preprint
Márcia Pedro da Silva 1 Nursing graduate Ramille Araújo da Silva 1 Nursing graduate Francisco Diemeson Bezerra Dodó 2 Bachelor of Business Administration Undergraduate in Medicine Dante de Matos Moraes 2 Undergraduate in Medicine Lívia Furtado Medeiros 2 Undergraduate in Medicine Raimunda Moreira de Oliveira 2 Undergraduate in Medicine Odeon Parente Aguiar Júnior 2 Undergraduate in Medicine Letícia Soares Teles de Menezes 2 Undergraduate in Medicine Fabiane Caxias de Paula Carvalho 2 Undergraduate in Medicine David Jeivan Santos Rodrigues 2 Undergraduate in Medicine Francisco Gabriel Santos da Silva 2 Undergraduate in Medicine Wascelys Bernardino Martins 2 Undergraduate in Medicine Luana Hellen Bezerra de Sousa Araújo 2 Undergraduate in Medicine Gabriella Giacomini Allemany dos Santos 2 Undergraduate in Medicine Leandro Oliveira André 12 Undergraduate in Medicine Gustavo dos Reis Leite 2 医学本科 André Vinícius Vasconcelos 2 医学本科 João Gabriel Rodrigues Botelho 2 医学本科 Ana Julia Veras Salgueiro 2 医学本科
摘要本文探讨了一种通过将太阳能技术作为能源正义发展的途径来赋予弱势社区权力的战略。拟议的方法基于对社区的需求,实践和习俗的初步研究。这项研究重点是在墨西哥中城区周边社区发现的不同阶段的企业家中的三名具有生产性职业的妇女的病例。在这个社区中,生产能力的用途包括a)开发用于零售的增值产品和b)用于机械,照明和安全性的电气实施。因此,设计和实施了一种结合了赋权的社会和技术干预措施的方法。社会干预包括焦点小组和半结构化访谈。相比之下,考虑到可用的辐射,能耗和每月电量的成本,技术干预评估了太阳能技术的生存能力。结果揭示了每个女人关于
背景:虐待性头部创伤 (AHT) 仍然是婴儿脑损伤的主要原因。目的:本研究旨在描述一组 AHT 患者并确定与不良神经系统结果相关的早期危险因素。参与者和环境:纳入儿科重症监护病房 (PICU) 疑似或确诊为 AHT 的 1 岁以下儿童。出院时和两年随访时通过儿科总体表现分类评分 (POPC) 评估神经系统结果。方法:进行了一项为期 8 年(从 2012 年 1 月至 2020 年 12 月)的多中心回顾性研究。结果:共纳入来自三个 PICU 的 117 名患者(平均年龄 4.3 (+/- 2.5) 个月,61% 为男孩)。共有 99 名(85%)患者完成了 2 年的随访。 61 名(52%)AHT 患儿在离开 ICU 和出院时 POPC(儿科总体表现类别)评分≥ 2(意味着他们至少有中度残疾),而 47 名(40%)AHT 患儿则分别有 41 名(44%)在 2 年随访中 POPC 评分≥ 2,其中包括 19 名(19%)严重残疾。主要的神经系统残疾是神经发育(38 例,35%)、多动症(36 例,33%)和癫痫(34 例,31%)。按照分层模型分析后,入院时心肺骤停和格拉斯哥昏迷评分低是神经系统预后不良的突出因素。结论:本研究强调了 AHT 儿童神经系统残疾范围广泛。早期和多学科随访对于限制神经系统残疾的影响至关重要。
肠道微生物群是微生物的动态集合,由数万亿微生物组成,包括原核生物(细菌和古细菌)和真核生物(真菌,原生动物和嗜热性),除了病毒1外,还与人类宿主共同发展。由于多种因素,例如饮食习惯,生活方式,遗传学,环境因素和微生物组的内在相互作用结构3。许多研究证实,肠道微生物群参与维持生理稳态,影响了几种关键功能,例如营养吸收,免疫系统调节和对病原体4,5的保护。另一方面,随着稳态的破坏,肠道微生物群的合并和功能的改变已与多种疾病相关,包括胃肠道6,代谢7,神经系统疾病8,神经系统疾病8和癌症9。因此,调节肠道菌群的治疗方法可能会应用于多种临床状况,从而允许发展个性化的治疗或预防性治疗。此外,其他相关应用领域是预防慢性疾病10,改善宿主11的营养状况以及对宿主对医疗疗法的反应的调节12,13。即使我们对人类微生物群的了解继续增长,其临床应用仍处于早期阶段。可以通过使用益生菌来补充有益的分类单元,这些益生菌被定义为活体生物,如果以足够的量给药,则赋予对当前可用的治疗策略具有不同的目标和机制,尽管某些方法(例如营养干预措施或粪便菌群移植(FMT))对整个mi- crobial社区都有广泛的影响,而其他方法则具有益生菌,益生菌,益生菌,phapebiotics和phage Cheation的其他方法,可以更具体地对益生类措施,或者更精确地施加。
摘要背景:据信怀孕的高血糖与妊娠阴性结局有关。然而,由于传统观察性研究固有的局限性,建立糖尿病(DM)和不良怀孕结果之间的因果关系是具有挑战性的。方法:我们的研究使用了两样本的孟德尔随机化(MR)技术来检查植物前糖尿病(PGDM)对不良妊娠结局的可能影响。摘要级数据来自欧洲血统和Finngen Biobank的基因组广泛关联研究(GWAS)。主要分析采用了随机效应乘法逆差异加权(IVW)技术来评估PGDM和不良结果之间的因果关系。异质性和多效性。灵敏度分析。另外,应用了包括MR-Presso和RadialMR在内的离群检测技术。结果:IVW方法的结果表明,PGDM和死产(SB)之间没有显着因果关系(OR(SE)= 0.99(0.001); P值= 0.992),流产(MIS)(或(se)= 0.97(0.97(0.016); P值= 0.125); 0.125),和02.02(或02) p值= 0.014)。多效性和异质性测试没有发现SB,MIS和PTB多效性的证据(MR – Egger截距P值= 0.296、0.525和0.532),没有观察到的SB,MIS和PTB的异质性异质性(Q-P值0.992999929,and MIS和PTB值),没有观察到的异质性。分别为0.931、0.999和0.065)。结论:我们的发现表明,PGDM与MIS,SB和PTB的可能性之间没有直接的因果关系。关键字:堕胎,糖尿病,母体糖尿病,妊娠结局,早产,自发性,死产,这篇文章为:hantoushzadeh S,hantoushzadeh S,Zaki-Dizaji M,Zaki-Dizaji M,Habibi D,Habibi D,Sahebi L,Sahebi L,Saheidian L,Saeidian Ah,Saeidian Ah,Dashtkoo Hah,Dashtkoo Hai M.Et。孕育糖尿病和不良妊娠结果:孟德尔随机研究。伊朗大四。2025; 28(2):81-87。 doi:10.34172/aim.33461
1精神病学和神经科学系,柏林,柏林,柏林自由大学柏林和洪堡大学的公司成员,德国柏林,德国柏林; 2Charité大学医学中心 - 伯林,校园圣赫德维希医院,柏林自由大学的公司成员和德国柏林的洪堡大学的公司成员; 3Charité大学医学院儿童和青少年精神病学系,柏林,柏林自由大学的公司成员,柏林洪堡大学,Psychosomatics and Psychopery,柏林,德国; 4德国希尔德斯海姆大学的儿童和青春期临床心理学和心理治疗系; 5Charité大学医学 - 伯林,柏林自由大学的公司成员,柏林洪堡大学,德国柏林医学心理学研究所; 6德国海德堡海德堡大学心理医学中心一般精神病学系; 7德国精神健康中心(DZPG),德国曼海姆和8号儿童和青少年精神病学系,心理学和心理治疗,雷根斯堡大学,德国雷根斯堡大学
