1 浙江大学医学院附属精神卫生中心、杭州市第七人民医院精神科,杭州 310007 2 浙江中医药大学第四临床学院,杭州 310053 3 浙江大学心理与行为科学系,杭州 310058 4 宾夕法尼亚大学佩尔曼医学院神经病学系颞叶变性研究中心,费城 19104,PA,美国 5 浙江大学医学院附属第二医院神经内科、神经科学与技术交叉学科研究院、浙江省医学神经生物学重点实验室,杭州 310029 6 浙江大学脑科学与脑机融合教育部前沿科学中心、脑机智能国家重点实验室、脑科学与脑医学学院,杭州 311121 7 神经科学与神经科学学院浙江大学生物医学工程与仪器科学系,杭州 310027,中国 ∗ 通讯作者:唐文欣,twxzy8@sina.com;赖欣懿,laihy@zju.edu.cn # 共同第一作者。
肝癌是全球六大常见癌症之一,可分为原发性肝癌和继发性肝癌,原发性肝癌是指肝脏的原发性肿瘤,继发性肝癌是指肝脏其他部位的肿瘤已转移到肝脏内的肿瘤[1-4]。肝癌发病率极高,也是癌症死亡的第四大原因,且调查显示,欠发达地区肝癌发病率较高,东亚、南亚、北亚均为肝癌高发区[5]。肝癌的病因尚不明确,酗酒、肥胖、肝硬化、乙肝、丙肝、脂肪肝、糖尿病等均是肝癌的危险因素[6,7]。在治疗方面,肝切除和肝移植一直是肝癌治疗的首选[8,9]。此外,化疗、放疗、分子靶向治疗、免疫治疗、抗病毒治疗、中医药等辅助性治疗均能有效抑制肝癌。其中,放疗不是肝癌的一线治疗方案,但可作为肝癌局部治疗的有效手段[10-12]。化疗是常见的治疗方法
“3+3+3+3”战略布局模式:澳大在未来科研发展中,将突出特色优势、迈上新台阶、加强合作,坚持问题导向,重点支持体现本土特色和面向国际趋势的学科,按照“3+3+3+3”战略布局,加强中医药、微电子、智慧城市物联网三个国家重点实验室建设,建设精准肿瘤教育部前沿科学中心、生物无机与合成化学教育部联合重点实验室、区域海洋研究中心三个新兴领域研究平台,建立人工智能、数据科学、认知与脑科学三个跨学科研究平台,强化协同创新研究院在科技与人文社会科学领域的联系与合作。大学还将建设三个人文社会科学研究平台,即澳门研究中心、亚太经济与管理研究院和人文社会科学高等研究院。
1.中南大学湘雅医院肿瘤科,长沙 410008。2.湖南中医药大学长沙口腔医院,长沙 3.广州医科大学第三附属医院,广州 4.上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科,上海市骨关节疾病防治重点实验室,上海市创伤骨科研究所,上海市骨关节疾病防治重点实验室,上海市瑞金二路 197 号,200025。5.四川大学华西医院肿瘤中心放疗科、头颈肿瘤科,四川成都 610041。6.中南大学湘雅医院湘雅肺癌中心,长沙 410008。 7. 中南大学湘雅医院国家老年疾病临床研究中心,湖南长沙 410008。
1 格里斯大学格里斯药物发现研究所,布里斯班,昆士兰州 4111,澳大利亚; yan.xie4@gri ffi thuni.edu.au(YX);Y.Feng@gri ffi th.edu.au(YF);a.dicapua@gri ffi th.edu.au(ADC);t.mak@gri ffi th.edu.au(TM);miaomiao.liu@gri ffi th.edu.au(ML) 2 广西中医药大学广西中药药效研究重点实验室,南宁 530200,中国 3 地球和生物科学理事会,太平洋西北国家实验室,里奇兰,华盛顿州 99354,美国; garry.buchko@pnnl.gov 4 华盛顿州立大学分子生物科学学院,美国华盛顿州普尔曼 99164 5 西雅图儿童研究所全球传染病研究中心,美国华盛顿州西雅图 98109-5219;peter.myler@seattlechildrens.org 6 华盛顿大学儿科、全球卫生、生物医学信息学和医学教育系,美国华盛顿州西雅图 98195 * 通讯地址:r.quinn@gri ffi th.edu.au;电话:+ 61-41-871-3254
阿尔茨海默病(AD)是一种以细胞外老年斑和细胞内神经原纤维缠结形成为特征的中枢神经系统退行性疾病。毒性β淀粉样蛋白(A β )的积累诱导活性氧(ROS)、一氧化氮(NO)和促炎细胞因子的过量产生。越来越多的研究表明神经炎症机制在AD的发生发展中起着重要作用。小胶质细胞、星形胶质细胞、巨噬细胞、肥大细胞和T细胞通过神经免疫机制和炎症反应参与AD的发病。近年来,许多针对神经免疫和炎症机制治疗AD的新型药物被开发出来,虽然一些药物在Ⅲ期临床试验中失败了,但在后续研究中却有意义。本文主要从免疫治疗、抗炎治疗以及中医药调控免疫炎症等方面探讨对AD的积极作用,以期为今后AD的防治提供借鉴。
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,主要包括1型糖尿病(T1DM)和2型糖尿病(T2DM),后者占糖尿病病例的85%以上(Patil et al.,2023)。随着全球经济发展和生活方式的改变,糖尿病患病率迅速上升(Abdul Basith Khan et al.,2020)。根据国际糖尿病联合会的数据,2019年全球约有4.63亿成年人患有糖尿病,预计到2045年这一数字将上升到7亿(Saeedi et al.,2019)。糖尿病及其并发症不仅严重影响患者的生活质量,也给全球医疗保健系统带来沉重的经济负担。目前,糖尿病治疗主要依靠胰岛素注射、口服降糖药和生活方式干预(Sivakumar等,2021;Prasathkumar等,2022)。但这些传统治疗方法存在一定的局限性。胰岛素注射虽然有效,但患者依从性差,且可能引起低血糖等不良反应(Cernea和Raz,2020)。口服降糖药,包括二甲双胍、磺酰脲类药物和DPP-4抑制剂,可有效控制血糖水平,但长期使用可能导致胃肠不适、体重增加等副作用(Ou等,2015;Yu等,2020)。因此,探索安全有效、副作用小的糖尿病治疗方法已成为迫切的需求。近年来,肠道菌群作为内环境的重要调节系统,在糖尿病发病机制和治疗中受到广泛关注(Afzaal et al.,2022)。肠道菌群是指栖息于人体肠道内的微生物群落,在宿主代谢、免疫调节、营养吸收和维生素合成等过程中发挥重要作用(Gomaa,2020;Dey,2024)。研究发现,糖尿病患者肠道菌群多样性显著降低,有益菌减少,有害菌增多,这种菌群失调与糖尿病的发生发展密切相关(Sechovcová et al.,2024)。例如,糖尿病患者肠道中厚壁菌门与拟杆菌门比例失衡与胰岛素抵抗和低度慢性炎症密切相关(Bajinka等,2023)。调节肠道菌群恢复其平衡可能为糖尿病的防治提供新的策略。有趣的是,许多中药和制剂在调节肠道菌群和改善代谢紊乱方面表现出独特的优势。例如,黄连中的主要活性成分小檗碱通过调节肠道菌群组成和改善胰岛素敏感性和葡萄糖代谢。
表皮生长因子受体(EGFR)突变是非小细胞肺癌(NSCLC)中最常见的致癌驱动因素。表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)广泛应用于肺癌的治疗,尤其是晚期NSCLC的一线治疗,EGFR-TKI单药治疗较标准化疗取得了更好的疗效和耐受性。然而,EGFR-TKI的获得性耐药性和相关不良事件对肺癌的靶向治疗构成了重大障碍。因此,迫切需要寻求有效的干预措施来克服这些限制。天然药物在逆转EGFR-TKI的获得性耐药性和减少不良事件方面表现出潜在的治疗优势,为EGFR-TKI联合治疗带来了新的选择和方向。本文系统阐述了EGFR-TKI的耐药机制、各代EGFR-TKI在NSCLC协同治疗中的临床策略、EGFR-TKI治疗相关不良反应以及中医药在克服EGFR-TKI耐药及不良反应中的潜在作用。中药及活性成分具有通过多途径、多机制整体调控发挥协同作用的潜力,联合靶向治疗,有望成为NSCLC治疗的创新模式。
a 深圳大学总医院卡森国际肿瘤中心普通外科、消化系统肿瘤精准诊疗研究所,广东深圳 518055 b 深圳大学医学院生物医学工程学院、广东省生物医学测量与超声成像重点实验室、医学超声国家地方重点技术工程实验室,广东深圳 518060 c 国际肿瘤诊疗协会,广东深圳 518055 d 深圳大学医学院药学院,广东深圳 518060 e 山东中医药大学药学院,山东济南 250000 f 山东省第一医科大学、山东省医学科学院山东省肿瘤医院暨研究所放射肿瘤科,山东济南 250000 g 开罗大学兽医学院药理学系,12211埃及吉萨 h 土耳其埃尔祖鲁姆 25070 阿塔图尔克大学医学院医学药理学系 i 德国罗斯托克大学医学中心普通外科、分子肿瘤学和免疫治疗诊所 j 香港理工大学卫生科技及信息学系,香港特别行政区 999077,中国 k 中山大学附属第七医院肿瘤科,广东深圳 518107,中国