一名69岁的男子,旨在进一步研究多二手菌(液体摄入量为6 L/天)和多尿症(排尿1×/H)。这些症状在第二次AZD1222疫苗接种后两周左右开始。内分泌测试揭示了中枢性糖尿病和轻度催乳激素血症,但没有剩余的下降生理激素轴的基础或动态异常。在脱氨加压素治疗开始后,患者的液体摄入量,尿量和血清钠水平恢复正常。颅磁共振效果显示出典型的垂体炎的发现,这主要是由淋巴细胞渗透降解引起的。鉴别诊断是垂体腺瘤或另一种形式的下生理肿瘤。详尽的诊断检查显示出降压性炎的药物诱发,感染性,可保留性或自身免疫性原因没有迹象。尽管垂体炎的原因通常仍然没有建立,但疫苗接种和发作之间的短时间促使人们怀疑关联。最近已经描述了SARS-COV-2感染或疫苗接种后1-2周(MRNA和Vector疫苗)发作1-2周的进一步的垂体炎。
从https://academic.com/brain/advance-article/doi/10.1093/brain/awae251/7718946下载,伊斯特曼牙科研究所用户于2024年8月8日由Eastman Dental Institute用户
(AAV)。为了克服这些限制,我们开发了一种替代基因编辑策略,使用单个 AAV 载体和表达 Cre 依赖性 Cas9 的小鼠系,实现整个神经系统内有效的细胞类型特异性编辑。从基因组位点表达 Cre 依赖性 Cas9 提供了空间,可以将用于基因编辑的指导 RNA 与 Cre 依赖性、遗传编码的工具一起包装在一起,以使用单个病毒来操纵、映射或监测神经元。我们用神经科学中的三种常见工具验证了这一策略:ChRonos(一种通道视紫红质),用于使用光遗传学研究突触传递,GCaMP8f 用于使用光度测定法记录 Ca 2+ 瞬变,以及 mCherry 用于追踪轴突投射。我们在多个脑区和细胞类型中测试了这些工具,包括伏隔核中的 GABA 能神经元、从腹侧苍白球投射到外侧缰核的谷氨酸能神经元、腹侧被盖区中的多巴胺能神经元和外周的本体感受神经元。这种灵活的方法可以帮助通过一次病毒注射识别和测试影响突触传递、电路活动或形态的新基因的功能。
它们是良性还是恶性(即癌性),肿瘤是由细胞形成的,这些细胞以非常持续的方式繁殖。最大的差异是转移潜力。良性肿瘤细胞没有入侵其他器官的能力。相反,癌细胞具有影响环境中细胞的能力,例如刺激血管的产生,修改其发展的组织的结构或
中枢神经系统(CNS)感染(例如脑膜炎,脑炎和脑膜脑炎)是童年时期高死亡率和发病率高的主要传染病之一(1)。病毒,细菌和很少的寄生虫和真菌在其病因中起作用。最常见的细菌剂是肺炎链球菌,奈瑟氏菌脑膜炎和嗜血杆菌流感B型,而常见的病毒剂包括肠内病毒,单纯疱疹病毒,水疗Zoster Zoster Zoster病毒和腮腺炎病毒(2,3)。早期诊断和治疗至关重要,这是由于感染的潜力对快速进展,永久神经系统损害以及严重并发症的风险。微观检查脑脊液(CSF),生化方法和特定的微生物诊断测试用于CNS感染的诊断(4)。特定的微生物测试包括CSF培养,血清学研究,包括多重聚合酶链反应(PCR)测试的核酸扩增测试以及抗体和抗原检测试验。最近,CSF中的多重PCR和脑膜炎/脑炎小组(MEP)等核酸扩增测试已在频率上增加,因为它们的优势,例如获得快速效果,筛查细菌,病毒,真菌和单个样品的影响以及受单个样品影响,以及受抗抗抗菌病的影响较小(5,6))。这项研究旨在研究用MEP评估的可疑中枢神经系统感染的小儿患者的临床和流行病学特征。
皮肤病学毒性是免疫检查点抑制剂(ICI)治疗的最常见免疫相关事件(IRAE)之一。大胆的雌雄同体(BP)是这些药物很难确定的罕见而严重的并发症,因为其初始症状可能与轻度的皮肤病变无法区分。本文介绍了一名68岁患者的病例,该患者在接受一种ICI疗法pembrolizumab后出现了BP,用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)。经过大约7个月的治疗后,不良事件的常见术语标准(CTCAE)的3级皮肤毒性以皮疹和瘙痒的形式发生。pembrolizumab,并引入泼尼松和抗组胺药。当皮肤毒性提高到1级时,恢复pembrolizumab并将泼尼松的剂量保持在10 mg。 3个月后3个月的皮肤毒性症状复发后,免疫疗法停止了3个月。当患者发育出充满清晰液体的水泡时,皮肤科医生怀疑pembrolizumab诱导的大胆pemphigoid。大胆的雌雄同体。使用类固醇治疗和甲氨蝶呤后,患者的皮肤状况得到了改善,癌症过程稳定了一年多。pembrolizumab治疗终止大约4个月后,观察到癌症的进展和患者一般状况的恶化。本文还讨论了ICIS诱导的BP的关键方面,尤其是在转移性NSCLC的一线治疗中Pembrolizumab诱导的BP。早期诊断皮肤病变和开始适当的治疗可能会导致患者的预后更好,并防止免疫疗法中断。早期诊断皮肤病变和开始适当的治疗可能会导致患者的预后更好,并防止免疫疗法中断。
自最近发现以来,脑膜淋巴系统已重塑了我们对中枢神经系统(CNS)液体交换,废物清除,免疫细胞贩运和免疫特权的理解。脑膜淋巴管也已被证明可以在功能上改变神经疾病的结果及其对治疗的反应,包括脑肿瘤,炎症性疾病,例如多发性硬化症,中枢神经系统损伤,以及神经衰落的疾病,例如阿尔茨海默氏症和帕克森的疾病。在这篇综述中,我们讨论了脑膜淋巴细胞对神经系统疾病的贡献的最新证据,以及在这些疾病下操纵脑膜淋巴管的可用实验方法。最后,我们还讨论了利用脑膜淋巴管作为中枢神经系统治疗干预的主要目标,并可能导致脑部疾病的药物递送。
1传染病,感染控制部和美国德克萨斯州休斯敦的德克萨斯大学医学博士Anderson癌症中心的员工Heatlh; 2美国密歇根州底特律的亨利·福特健康; 3加拿大卡尔加里的山麓医学中心和卡尔加里大学; 4 Aversi诊所,第比利斯,佐治亚州; 5 Reina Sofia大学医院 - 科尔多巴大学,西班牙科尔多瓦市Coberinfec; 6巴西Belo Horizonte的Santa Casa de Belo Horizonte; 7 Algemeen Ziekenhuis Maria Middelares,根特,比利时; 8比利时安特卫普大学安特卫普; 9 Vitebsk地区传染病临床医院,白俄罗斯Vitebsk; 10号休斯顿大学药学院,美国德克萨斯州休斯顿; 11 Ochsner Health,美国路易斯安那州新奥尔良; 12 Summit Therapeutics,美国加利福尼亚州Menlo Park; 13美国加利福尼亚州帕洛阿尔托市帕洛阿尔托医学基金会的杰克·S·S·雷明顿专业诊断实验室; 14华盛顿大学医学院,美国密苏里州圣路易斯; 15位利兹教学医院和利兹大学,英国利兹医学院
纳米颗粒药物输送系统已成为治疗中枢神经系统疾病的尖端方法。本综述讨论了利用纳米颗粒将药物递送到大脑方面的进步和机会,重点是增强功效,降低副作用并改善患者结果的潜力。基于脂质的纳米载体,例如脂质体,固体脂质纳米颗粒(SLN)和胶束,在神经系统条件下广泛使用。对治疗神经退行性疾病的创新药物递送方法的需求不断增长,例如帕金森氏症和阿尔茨海默氏症,这在很大程度上是由于血液脑屏障和p-糖蛋白的潜在治疗失败,这会导致脑功能逐渐逐渐丧失。纳米技术的进步可以通过改善活跃的医学运动的交付并创建改善主动药物输送的纳米材料来帮助克服这些局限性。
基因疗法在治疗中枢神经系统疾病方面具有巨大潜力,可提供治疗遗传和获得性神经系统疾病的创新方法。基因治疗技术的进步为开发有针对性和个性化治疗开辟了新途径。基因疗法可以精确靶向与中枢神经系统疾病相关的特定基因或遗传途径。这种精确度对于解决各种神经系统疾病的根本原因至关重要,包括基因突变或特定基因的失调。基因疗法对于单基因疾病尤其有前景,其中单个突变基因是导致疾病的原因。通过引入基因的功能性拷贝或沉默突变基因,基因疗法旨在纠正潜在的基因缺陷。基因疗法具有治疗神经退行性疾病的潜力,例如阿尔茨海默氏症、帕金森氏症和亨廷顿氏病。除了单基因疾病外,基因疗法还有望改变影响更多患者群体的中枢神经系统病理疾病,如中风、脊髓损伤和肿瘤(图 1A-C)。策略包括传递治疗基因来调节蛋白质表达、增强神经保护或减少有毒蛋白质积累。基因疗法还通过根据个人的遗传特征定制治疗方案来促进个性化医疗。
