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世界卫生组织新版乙肝治疗指南对低收入国家的影响...
o TDF 或恩替卡韦仍然是首选的一线治疗方案 o 如果无法使用 TDF 单药治疗，则使用 TDF + 拉米夫定 (3TC) 或 TDF + 恩曲他滨 (FTC) o 建议患有骨质疏松症和/或肾功能受损的人使用替诺福韦艾拉酚胺 (TAF)
世界卫生组织新版乙肝治疗指南对高血压的影响...
四种治疗方案中只有一种需要进行 HBV DNA 检测（这是获得治疗的主要障碍）。与 8–20% 相比，现在所有 HBsAg 阳性患者中更高比例（至少 50%）的人将有资格接受治疗
乙肝筛查、检测和诊断 - 核心概念
美国多个组织已建议对感染 HBV 风险较高的人群进行常规乙肝病毒 (HBV) 感染筛查，其中包括美国疾病控制和预防中心 (CDC)、美国预防服务工作组 (USPSTF)、美国肝病研究协会 (AASLD) 和美国内科医师学会 (ACP) [ 1 , 2 , 3 , 4 ] 2023 年 3 月，CDC 发布了乙肝筛查和检测指南，建议对所有成年人进行普遍乙肝病毒 (HBV) 筛查，以及对选定群体进行基于风险的重复检测，使用 3 项检测面板，包括乙肝表面抗原 (HBsAg)、乙肝表面抗原抗体 (anti-HBs) 和乙肝核心抗原总抗体 (anti-HBc)。[ 5 ] 在这些建议中，“筛查”一词是指对未知感染风险增加的无症状人群进行血清学检测接触 HBV 的风险；“检测”是指对出现 HBV 相关症状或 HBV 风险增加的人进行血清学检测。[ 5 ] 以下列表总结了新的 CDC 建议草案。[ 5 ] 请注意，某些筛查指征取决于国家一级的 HBV 流行率（表 1）。[ 3 ]
乙肝流行病学 - 核心概念
2022 年，美国估计有 13,000 例急性 HBV 感染病例（图 1）。[8] 报告的急性 HBV 病例发病率在 1985 年达到峰值，随后从 1985 年到 2010 年下降。HBV 发病率在 2010 年至 2019 年保持相对稳定，但随后在 2020-2022 年期间下降。[8,9] 从 1980 年代中期到 2010 年代初急性 HBV 发病率持续大幅下降，主要是由于常规 HBV 疫苗接种的实施和推广。[9,10] 自 2004 年以来，男性急性 HBV 发病率一直高于女性，2022 年，男性占急性 HBV 感染者的 60.3%。[8] 40-49 岁人群的急性乙型肝炎 (HBV)。[ 8 ] 2022 年，非西班牙裔黑人和非西班牙裔白人的急性乙型肝炎 (HBV) 发病率最高。[ 8 ] 在州一级，乙型肝炎 (HBV) 发病率存在很大差异，西弗吉尼亚州、佛罗里达州和缅因州在 2022 年报告的急性乙型肝炎病例率最高。[ 8 ]
研究发现乙肝疫苗不会增加早产儿患慢性肺病的风险
这项研究是世界上规模最大的研究，涉及维多利亚州的 818 名早产婴儿，研究使用了疫苗安全健康链接。该链接将多个全州免疫和健康结果数据集整合在一起。研究发现，接种疫苗的婴儿中有 51% 会患上 BPD，而未接种疫苗的婴儿中这一比例为 62%。
乙肝病毒药物研发中的虚拟筛选
Mohcine Elmessaoudi-Idrissi、Arnaud Blondel、Anass Kettani、Marc P Windisch、Soumaya Ben- jelloun 等人。乙肝病毒药物发现中的虚拟筛选：当前的最新进展和未来展望。当代药物化学，2018 年，25 (23)，第 2709-2721 页。�10.2174/0929867325666180221141451�。�pasteur-02528562�
Mosquirix，INN-恶性疟原虫和乙肝疫苗（重组，佐剂）
一项III期随机对照双盲研究在7个撒哈拉以南非洲国家（传播强度各异）的11个中心开展，纳入了超过15,000名来自两个年龄段（6-12周龄和5-17个月龄）的儿童，以评估Mosquirix按0、1、2个月接种方案给药的有效性和安全性。此外，超过4,200名儿童（包括两个年龄段的儿童）在第三剂接种18个月后接受了第四剂接种。
欧洲医疗专业人员对高危成人甲肝和乙肝疫苗接种的知识、态度和实践
摘要：尽管过去几十年来欧洲发生了数起甲型肝炎 (hepA) 和乙型肝炎 (hepB) 疫情，但并非所有欧洲国家都已在其国家免疫计划中实施了 hepA 和 hepB 疫苗接种，尤其是对于有感染 hepA 和/或 hepB 风险的成年人，例如男男性行为者或患有慢性肝病的患者。目前，人们对欧洲医疗保健专业人员 (HCP) 对高风险成年人接种 hepA 和 hepB 疫苗的态度知之甚少。我们在德国、西班牙和英国的 HCP 中进行了一项在线调查，以评估他们对高风险成年人国家 hepA 和 hepB 疫苗接种指南的认识和遵守情况。在接受调查的 698 名 HCP 中，大多数 (91.1%) 都熟悉国家疫苗接种建议，并且在建议或开具 hepA 或 hepB 疫苗时始终遵循或大多数时候遵循这些建议。推荐或接种此类疫苗的主要和中等障碍是患者未披露风险因素（53.0–57.6%）以及患者缺乏动力或对疾病风险的了解（50.3–52.9%）。这些结果可能有助于制定改善和加速欧洲高危成人甲肝和乙肝疫苗接种的策略。
乙肝与医护人员
ACIP 建议，有书面证明证明过去（例如在婴儿期或青少年时期）接种过适当间隔的乙肝疫苗，但现在抗 HBs 检测呈阴性的 HCP 应接种一剂乙肝疫苗，并在 1-2 个月后重新检测抗 HBs（见图 1）。接种后检测呈阳性的人将获得免疫，无需进一步接种疫苗或检测。检测呈阴性的人应按常规时间表完成第二轮乙肝疫苗接种，并在最后一次接种后 1-2 个月再次检测。Heplisav-B 可用于为新 HCP 重新接种疫苗（包括接种过激发剂量的疫苗），这些 HCP 过去曾接种过不同制造商的疫苗，并且在入职或入学时抗 HBs 低于 10 mIU/mL。有关更多信息，请参阅 www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/rr/pdfs/rr6701-H.PDF，第 21-22 页。
VFC 乙肝疫苗供应政策变更-...
从 2025 年 7 月 1 日起，将对向 VFC 登记的产科机构供应乙肝疫苗的方式进行政策变更。此前，北达科他州卫生与公众服务部 (ND HHS) 免疫接种部门能够使用联邦自由支配的疫苗预算，为在北达科他州登记的产科机构出生的有保险婴儿提供乙肝疫苗。最近，联邦 VFC 计划的一项政策变更要求各州停止使用这些资金为有保险婴儿接种出生剂量的乙肝疫苗。ND HHS 将继续免费向登记的机构供应乙肝疫苗，供符合 VFC 资格（符合医疗补助资格、美洲印第安人/阿拉斯加原住民、无保险和保险不足）的婴儿使用。从 2025 年 7 月 1 日起，产科机构将需要使用私人购买的乙肝疫苗为有保险的婴儿使用。在我们努力实现这一政策改变的过程中，对员工进行教育至关重要，包括 VFC 资格筛查的重要性，以确定使用哪种疫苗库存（公立还是私立），以及将数据准确输入电子病历和/或北达科他州免疫信息系统 (NDIIS)。此外，随着 2025 年 7 月 1 日的临近，产科医院应减少向 ND HHS 订购乙肝疫苗。