通过指南®-心力衰竭是美国心脏协会的协作质量改进计划,该计划旨在提高对住院患者心力衰竭的患者的依从性。注册表有助于输入和监视心力衰竭患者数据的机会。指标在住院,二级预防策略,出院和后续护理方面进行了跟踪。此外,通过我们最新平台的创意报告功能,团队可以优化其质量改进活动。超级用户帐户可用于卫生系统质量的员工,以监视所有附属站点的性能,以允许整个系统中的高质量计划。美国心脏协会通过指南平台与知识渊博的质量改进顾问团队一起支持GET。我们的客户的附加价值正在进行的虚拟教育,其中包括指导驱动的护理,当前的热门话题,模型共享,专家顾问小组等等!
根据系统评价,目前对海事环境中的生活方式干预的研究数量有限,而且这些研究都未能证明对海员的健康有实质性的益处。10 这与我们的观察结果一致,即生活方式疾病的一级预防最常失败,而二级预防研究(例如 2 型糖尿病)的成功率更高。11 因此,研究问题是是否有可能通过使用健康指导来逆转新发现的糖尿病前期诊断,这种方法是根据非海事领域 2 型糖尿病指导预防研究的积极结果而选择的。12 - 16 目的是通过 16 周的糖尿病前期指导和学习计划,教育和鼓励海员扭转他们的糖尿病前期。具体而言,目标是评估每周自我管理的空腹血糖仪和血压测量与学习以及逐步改善体能训练和饮食的效果。方法 本研究的对象是全球每两年在海事医疗诊所接受体检的海员和渔民。研究对象包括来自不同国家新诊断出患有
注 1- QRISK 3 在嵌入 QRISK2 的电子临床系统使用 QRISK3 更新之前,可能需要使用 QRISK2。在评估以下风险时使用 QRISK 3(必要时在线): • 服用皮质类固醇或非典型抗精神病药物的人或 • 患有系统性红斑狼疮、偏头痛、严重精神疾病或勃起功能障碍的人 考虑使用终生风险工具(如 QRISK3-lifetime)来指导关于 CVD 风险的讨论并鼓励改变生活方式,特别是对于 10 年 QRISK3 评分低于 10% 的人,以及 40 岁以下有 CVD 风险因素的人。注 2 - NICE CG181(2023 年 5 月更新)建议 - 如果患者有服用他汀类药物的知情偏好或担心风险可能被低估,不要仅仅因为患者的 10 年 QRISK3 评分低于 10% 就排除使用 20 毫克阿托伐他汀治疗 CVD 的一级预防。CKD 患者的二级预防
另一个当代术语是“癌症拦截”,这是伊丽莎白·布莱克本 (Elizabeth Blackburn) 的一篇评论的标题,发表于 2011 年的《癌症预防研究》(Cancer Prevention Research)(Blackburn, 2011)。毫无疑问,癌症拦截比“二级癌症预防”传达了一种更积极主动和动态的感觉——毕竟,即使在癌症预防方面,也没有人愿意扮演次要角色。“癌症拦截”得到了发展,尤其是在美国,现在已在文献中广泛使用。Domchek 和 Vonderheide 正确地指出“拦截本身既不是一级预防 [...] ] 也不是三级预防”(Domchek and Vonderheide, 2024),显然将其等同于二级预防。然而,应该注意的是,这个术语经常被更广泛地使用,有时甚至含糊不清,特别是在没有癌症的一级预防方面。也许“致癌拦截”可以更清楚地说明“癌症拦截”的真正含义。不过,鉴于情况已经很复杂,我们将避免引入进一步的术语,而是坚持“一级”和“二级”肿瘤预防的既定概念。
结果:患者(n = 117)的中位随访时间为61个月(25至121个月);他们主要是男性(74%),中位年龄为55岁(48至64岁)。有43.6%的适当减震器,26.5%的抗心动节症(ATP)和51%适当的疗法。随访期间,有46例患者(39.7%)死亡。死亡率为6.2%的人年(95%置信区间[CI]:4.6至8.3),随访期间有2例突然死亡。二级预防(危险比[HR] 2.1; 95%CI:1.1至4.3; P = 0.029)和射血分数小于30%(HR 1.8; 95%CI:1.1至3.1; P <0.05; P <0.05)是适当疗法的预测因子。中间RASSI评分与仅ATP的发生有很强的联系(P = 0.015)。功能性IV类(P = 0.007),左心室射血分数<30(P = 0.010),年龄高于75岁(P = 0.042)是总死亡率的预测指标。
摘要:动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)是全球死亡的主要原因,2020年直接归因于缺血性心脏病的900万死亡。自过去几十年以来,通过鉴定和治疗主要心血管危险因素(包括高血压,糖尿病,血脂异常,吸烟和久坐的生活方式),为初级和二级预防策略所付出了巨大的努力。曾经被标记为“被遗忘的器官”,最近重新发现了肠道菌群,并被发现在ASCVD发病率中起着关键功能,这既可以通过为动脉粥样硬化的发展而直接促进动脉粥样硬化的发展,并通过在基本心血管危险因素的发生中发挥作用而间接发挥作用。必需的肠道代谢产物,例如三甲胺N氧化物(TMAO),继发性胆汁酸,脂多糖(LPS)和短链脂肪酸(SCFA)与缺血性心脏病的程度有关。本文回顾了有关肠道微生物组在ASCVD发病率中的影响的最新数据。
• 扩大了对患有妊娠期高血压疾病的女性的预防保健建议 • 更新了一级预防建议和脂蛋白测量的重要性,包括非 HDL-C、ApoB 和 Lp(a) 在评估 CV 风险中的重要性 • CAC 作为确定是否需要启动治疗的临床决策工具的作用 • 甘油三酸酯 (IPE) 对甘油三酸酯 ≥1.5-5.6 mmol/L 和先前发生过 ASCVD 事件或糖尿病且有 ≥1 个其他风险因素的患者有益 • 饮食来源或非处方制剂/补充剂中的 omega-3 脂肪酸缺乏心血管益处 • 减少 ASCVD 事件的非他汀类疗法的新建议 • 确定了除他汀类药物外,在血脂异常管理中强化治疗的新脂质/脂蛋白阈值 • 确定了经证实可通过 PCSK9 抑制剂强化治疗获得最大益处的二级预防患者 • 非 HDL-C 和 ApoB 的值已修改为对于所有推荐阈值,准确表示与 LDL-C 相同的百分位数
两项挪威医院对心肌梗死 14 和中风 13 后患者进行的随访研究表明,尽管患者坚持用药,但 CVD 风险因素控制仍远未达到最佳水平。有必要研究挪威普通人群的 CVD 二级预防,采用包括 CVD 风险因素、生活方式因素和药物使用在内的整体方法,并确定与目标实现相关的特征。本研究的目的是根据同期的欧洲心血管疾病预防指南在临床实践中的目标实现情况 2,3 调查二级预防的目标实现情况,包括心血管疾病风险因素测量(血压、血脂、糖化血红蛋白 (HbA1c)、身体质量指数 (BMI) 和腰围)、药物使用(抗高血压药、降脂药、抗血栓药和抗糖尿病药)以及心肌梗死和缺血性中风后的多种生活方式因素(吸烟、身体活动、饮食和营养摄入),使用基于人群的样本。我们进一步调查了女性和男性之间、疾病之间的差异,以及目标实现者和未实现者的特征和生活方式因素。
• 成本上升——医疗和社会护理成本持续上升,给个人、家庭、政府和医疗服务提供者带来经济压力。 • 虚拟护理——远程监控和远程医疗产品的快速发展正在颠覆传统的医疗模式,改善患者的体验和治疗效果,并降低成本。 • 劳动力压力——到 2030 年,全球医疗保健行业将需要约 8000 万名工人来满足需求,技能短缺和劳动力老龄化导致新的运营模式。 • 预防和二级预防——医疗保健系统将需要获得投资并促进社区预防和健康的共同目标——这与传统上强调为个人提供疾病护理的模式发生了转变。 • 公平获取——实现全民医疗和社会护理覆盖在世界许多地方仍然是一项挑战,即使在英国也是如此,因为英国的邮政编码仍然抽签,而且提供情况也有很大差异。 • 监管挑战——医疗保健法规和政策不断发展,驾驭这种复杂的环境对医疗保健组织来说可能是一个挑战。
阿肯色州的2025-2029儿童和家庭服务计划(CFSP)首先对阿肯色州当前的儿童福利系统进行了全面的概述。此描述旨在为本文档后半部分列出的战略计划提供背景。该战略计划及其相关的目标计划包括一个为期五年的路线图,该计划将有助于该部门与专门从事该领域的现有社区合作一起加入初级预防工作。CFSP还将补充该部门已经制定的许多其他二级预防策略,以改善儿童和家庭的安全,永久性和福祉。要全面了解该部门打算在未来五年内完成的工作,必须与所附的培训计划,培养和收养勤奋的招聘计划,健康协调监督计划和灾难计划一起阅读本文档中的战略计划。此外,读者还必须认识到儿童福利的转变,因为儿童和家庭服务部门继续将其价值付诸实践并接受《家庭第一预防服务法》的实施。阿肯色州的儿童和家庭服务部门认可了未来的巨大工作,但期待与法律制度,社区合作伙伴和提供者进行持续的合作,以确保每个孩子每天都有一个安全,稳定和养育的家庭。