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住宅领域的最低能源性能标准 (MEPS)
为了解决建筑行业尚未开发的节能潜力并提高建筑翻新率，欧盟委员会 (EC) 提议在其“翻新浪潮”战略中引入建筑行业强制性最低能源性能标准 (MEPS)。1 2021 年 12 月，欧盟委员会提议修订 EPBD，以反映到 2030 年前实现能源和气候目标以及到 2050 年前实现零排放建筑存量的更高目标。多年来，强制性环境保护要求和能源效率标准已应用于不同行业，以实现某些安全、环境和/或能源效率目标；例如，逐步淘汰白炽灯，以及新建筑的节能建筑规范。因此，MEPS 还可能增加节能改造项目的数量，并导致建筑行业脱碳。MEP 的总收益可能非常可观。但是，为现有建筑引入 MEPS 是一种相对较新的方法。提高翻新率可能会给建筑业主和租户带来沉重的财务负担。作为本研究的一部分，我们分析了案例，并指出了成功应用最低能源效率标准需要考虑的风险。由于市政当局和城市与公民关系密切，因此应在各个层面征求他们的意见并让他们参与其中。最低能源效率标准应合理、实用、有效（应用 SMART 监管原则）、灵活、有明确的例外情况（以保护建筑物的历史价值），并辅以支持机制以确保住房价格合理。为了使最低能源效率标准有效，将地方政府和建筑物业主及其经验纳入改造计划的设计和实施至关重要。
引用：Kim H.我们需要人们解决疫苗不平等的人，现在我们需要它。 BMJ Global Health 2021; 6：e006598。 doi：10.1136/ bmjgh-2021-00659 div>引用：Kim H.我们需要人们解决疫苗不平等的人，现在我们需要它。 BMJ Global Health 2021; 6：e006598。 doi：10.1136/ bmjgh-2021-00659 div>
解决COVID-19疫苗不平等需要分享对疫苗的生产和分配为全球公共利益的决策能力，截至2021年4月9日，超过7亿COVID-COVID-19 COVID-19的疫苗剂量给予了全球范围，只有0.2％的国家只有0.2％的国家，只有87％的国家 /地区占高价国家（High Inders）或高价国家（Hip Inders）（HIDS）（HISC）（HICS）。1 Covax，以与疫苗制造商共同谈判疫苗的价格合理价格，以汇总要求和资金。2愿望是确保疫苗的公平分配，而不论国家的收入水平如何。这个愿望失败了。Covax的收集性购买力已被政府竞争，他们有更多的手段直接从Covax以外的疫苗制造商那里支付和购买。因此，全球Covid-19疫苗的供应是根据其支付能力而不是公共卫生需求来竞争国家之间的竞争，而公共卫生的需求可以称为“财富的生存”。认识到疫苗不平等，民间社会行为者，富人政府（例如，G7，G20）和多边机构呼吁将过量剂量从HICS重新分配到低收入中等收入率的企业（LMICS）（LMIC）（LMICS），更多的资金，用于COVAX，并增强本地疫苗生产能力。83–7例如，在最近的世界卫生集会上呼吁“加强当地的药物和其他健康技术的生产”，3-7，并发布了一项呼吁，呼吁提议支持LMIC通过建立HUB来实现Covid-19疫苗的能力，通过“通过“转移具有全面的技术包裹”和“向LMICS中的有效制造商”提供综合培训，以提供全面的技术培训。”
人工智能和机器学习教育游戏：评论
乔治奥斯·扬纳卡基斯 马耳他大学数字游戏研究所，马耳他姆西达 摘要 数字游戏作为教育的新范式已具有重要意义。数字游戏人人都可以访问且价格合理，并为大规模教学和学习提供了机会。近年来，人们对数字游戏的兴趣日益浓厚，以支持大学预科（K-12）学校的计算思维和编程。人工智能（AI）和机器学习（ML）是一个快速发展的领域，在过去几年中吸引了越来越多的学习者。虽然数字游戏和AI/ML的融合对于教学和学习研究人员来说是一个重要且具有挑战性的领域，但该领域尚未进行过文献综述。这项工作的目的是回顾最近对支持AI和ML教育的游戏的研究。经过彻底的搜索，我们选择了相关的论文和游戏并将其纳入我们的定性内容分析。在此综述的基础上，我们概述了相关的研究论文和游戏，并展示了不同的游戏如何提供独特的机会来教授人工智能和机器学习中的许多不同概念和主题。 关键词：教育游戏、人工智能教育、机器学习教育、文献综述 1.简介 在过去的几年里，数字游戏在计算机科学（CS）和信息技术（IT）教育中越来越受欢迎（Harteveld 等人，2014 年；Kordaki 和 Gousiou，2016 年）。数字游戏一直是加强 CS 教育的几种流行方法。在 K-12 学校，有一些课程让学生参与玩游戏，其中包括必须解决的任务和问题才能进步（Vahldick 等人，2014 年），或鼓励学生使用可视化和基于块的编程环境开发游戏
国家耳聋和其他交流障碍研究所国会理由 2025 财年
让 NIDCD 的发现变得触手可及且价格合理：NIDCD 长期以来一直支持研究，为新的服务提供模式提供证据基础，以提高听力保健的可及性和可负担性。2022 年 10 月，这项研究的一项显著成就是 FDA 为听力受损程度轻度至中度的美国人建立了一种新的非处方 (OTC) 助听器类别。新规定允许消费者直接在商店和网上购买，而无需去听力保健专家那里进行检查。通过降低助听器的价格并使其更容易获得，这些新法规可能会增加美国近 3000 万成年人对助听器的接受和持续使用，这些成年人可以从助听器的使用中受益。鉴于听力损失与认知能力下降之间的关联，改善可及且价格合理的听力保健尤为重要。NIH 资助的一项临床试验的最新证据表明，治疗听力损失可以在 3 年内将认知能力下降风险较高的老年人的思维和记忆能力下降减缓 48%。 1 作为这项试验的延伸，NIDCD 支持一项研究，该研究测试远程医疗服务与传统的办公室听力保健服务相比，是否能改善助听器的长期使用，研究对象是大量种族各异、已经使用助听器的老年人。该研究还将在试验一年后，比较远程医疗与传统听力保健服务在社会、心理、身体和认知功能方面的结果。 2 这只是 NIDCD 资助的众多听力保健研究中的一个例子，这些研究支持创新的临床和转化研究策略，以提高成人获得听力保健服务的可及性和可负担性。
人工智能和机器学习教育游戏：评论
乔治奥斯·扬纳卡基斯 马耳他大学数字游戏研究所，马耳他姆西达 摘要 数字游戏作为教育的新范式已具有重要意义。数字游戏人人都可以访问且价格合理，并为大规模教学和学习提供了机会。近年来，人们对数字游戏的兴趣日益浓厚，以支持大学预科（K-12）学校的计算思维和编程。人工智能（AI）和机器学习（ML）是一个快速发展的领域，在过去几年中吸引了越来越多的学习者。虽然数字游戏和AI/ML的融合对于教学和学习研究人员来说是一个重要且具有挑战性的领域，但该领域尚未进行过文献综述。这项工作的目的是回顾最近对支持AI和ML教育的游戏的研究。经过彻底的搜索，我们选择了相关的论文和游戏并将其纳入我们的定性内容分析。在此综述的基础上，我们概述了相关的研究论文和游戏，并展示了不同的游戏如何提供独特的机会来教授人工智能和机器学习中的许多不同概念和主题。 关键词：教育游戏、人工智能教育、机器学习教育、文献综述 1.简介 在过去的几年里，数字游戏在计算机科学（CS）和信息技术（IT）教育中越来越受欢迎（Harteveld 等人，2014 年；Kordaki 和 Gousiou，2016 年）。数字游戏一直是加强 CS 教育的几种流行方法。在 K-12 学校，有一些课程让学生参与玩游戏，其中包括必须解决的任务和问题才能进步（Vahldick 等人，2014 年），或鼓励学生使用可视化和基于块的编程环境开发游戏
7.完整版.pdf
子宫内膜癌 (EC) 中经常出现的基因异常例如 PTEN、PIK3CA 、CTNNB1、ARID1A 和 ERBB2 是潜在的治疗靶点。2013 年，Cancer Genome Atlas 进行的整合基因组分析确定了四种分子亚型，包括 POLE 超突变、微卫星不稳定性高突变、低拷贝数和高拷贝数，这些亚型与预后密切相关。基于替代标记的分子分类方法已经得到开发，以使这些分子分类变得易于获得且价格合理，实现分类为 POLEmut、错配修复缺陷 (MMRd)、p53abn 和无特定分子谱 (NSMP)，但 p53 表达正常。尽管 POLEmut EC 具有侵袭性的病理特征，但晚期和/或复发的病例很少。因此，可以考虑减少辅助治疗的可能性。此外，免疫检查点抑制剂 (ICI) 因其高免疫原性，可能是治疗晚期和复发性 POLEmut EC 的候选药物。MMRd EC 的预后介于 POLEmut 和 p53abn EC 之间。MMRd EC 通常以与 POLEmut EC 相似的高免疫原性为特征，这表明 ICI 也可以作为潜在的治疗剂。在四种分子亚型中，p53abn EC 的预后最差。然而，一些 p53abn 肿瘤具有同源重组缺陷的分子标志，可以用聚（ADP-核糖）聚合酶抑制剂治疗。此外，一些 p53abn 肿瘤过度表达人表皮生长因子受体 2，这也可能是一个潜在的治疗靶点。NSMP EC 是一个异质性群体，因为它们缺乏特征性的分子生物学特征。约一半的 NSMP EC 表现出雌激素受体/孕激素受体的高表达，提示激素治疗的可能性。此外，EC 中经常改变的 PI3K/AKT/mTOR 通路可能是治疗靶点。本综述总结了分子特征 EC 的分子生物学特征和潜在治疗药物。正在进行多项临床试验，以将 EC 分为分子分类，并证明分子匹配治疗和管理策略的有效性和安全性。
MEMS 制造和可靠性
T.-M. Băjenescu，tmbajenesco@gmail.com 收稿日期：2019 年 2 月 8 日 接受日期：2019 年 3 月 15 日 摘要。如今，灵活性意味着生产价格合理、质量上乘的定制产品，并能快速交付给客户。本文分析了与物理相关的问题，这些问题能够产生缺陷，影响 MEMS（微机电系统）的可靠性极限。无论 MEMS 行业的未来前景多么美好，它目前所处的位置都比表面上看起来要脆弱得多。要研究纳米器件的最终可靠性极限，需要全面了解缺陷产生的物理和统计数据。最大的挑战：成本效益高、大批量生产。关键词：工艺误差，MEMS，光学MEMS，故障分析，MEMS开关，封装开裂，故障机制，可靠性，蠕变，寿命预测。1.简介 在开发先进的MEMS封装时，必须注意和理解以下几点：MEMS器件和MEMS封装的基础设施尚未完善；MEMS封装专业知识并不普遍；MEMS封装是独一无二的和定制的；MEMS通用封装平台技术尚不可用；MEMS器件需要密封；某些MEMS器件甚至需要真空封装；采用硅通孔（TSV）的垂直电馈通成本仍然太高。封装经常被称为“MEMS制造的致命弱点”，是MEMS商业化过程中的一个关键瓶颈。除了少数完全商业化的产品（即气囊触发器、喷墨打印头、压力传感器和一些医疗设备）外，封装是成本的最大单一因素，也是小型化潜力的主要限制因素 [1]。除非完全封装，否则 MEMS 产品是不完整的。目前，封装是导致 MEMS 产品开发时间长和成本高的主要技术障碍之一。封装涉及将：(a) 各种组成部分的大量设计几何形状整合在一起；(b) 连接不同的材料；(c) 提供所需的输入/输出连接，以及 (d) 优化所有这些以获得性能、成本和可靠性。
1 清洁能源是加州的关键……
美国环境保护基金会和清洁空气工作组召集了三组能源系统专家，对加州的电力系统进行建模，以找出加州如何才能生产出如此多价格合理、清洁可靠的电力。来自普林斯顿大学、斯坦福大学和旧金山咨询公司 Energy and Environmental Economics (E3) 的团队分别运行了不同的模型，试图估算各种情景下的电力成本，以及建设脱碳电网的物理影响。需要多少新的基础设施？加州需要多快建成？这些基础设施需要多少土地？虽然每个模型都对加州的电力系统进行了各自的描述，并独立探索了优化方法，但它们都使用了与过去情况相关的相同数据，也都使用了相同的未来技术成本估算。尽管计算方法不同，但所有模型得出的结论都非常相似。其中最重要的是，太阳能和风能不能单独完成这项工作。太阳能和风能已经成为成熟的技术，并得到了公众的大力支持。然而，它们也带来了挑战，因为它们取决于天气，而天气的变化既可预测又不可预测。尽管太阳能和风能的成本现在与其他能源的每千瓦时成本完全具有竞争力，但它们不可避免的变化带来了可靠性问题。如今，加州太阳能和风能基础设施在冬季的平均日产量下降到夏季峰值的三分之一左右。周期性的大规模天气模式延伸超过 1,000 公里或更远，被称为 dunkleflaute（德语中的黑暗低潮），也会导致整个地区的风能和太阳能产量处于低水平，这种低水平可能会持续数天，甚至数月。风能和太阳能的平均产量每年也有所不同，尤其是风能。电池一直在改进，可以帮助弥补持续数小时的波动，但无法弥补较长时间的波动。因此，要在淡季拥有足够的容量，就必须建造大量的太阳能和风能，这将超过电网在阳光充足、风力较大的时期的峰值需求。我们的建模者
2023 年政策建议
简介处方药可负担性委员会 (PDAB) 是根据参议院第 844 号法案 (2021) 成立的，并得到消费者和商业服务部 (DCBS) 的支持。PDAB 旨在保护俄勒冈州居民、州和地方政府、商业健康计划、医疗保健提供者、在该州获得许可的药房以及俄勒冈州医疗保健系统内的其他利益相关者免受高昂处方药费用的影响。成立之初，PDAB 有五名投票成员和三名候补成员，他们都是医疗经济学和临床医学方面的专业知识。2023 年 9 月，根据参议院第 192 号法案，候补成员成为正式投票成员。该委员会现由州长任命的八名成员组成，负责进行可负担性审查，以确定可能给俄勒冈州居民或卫生系统带来可负担性挑战的药品。在撰写本文时，委员会由七名成员组成，还有一名空缺。参议院法案 844，第 5 节 根据法规，董事会需要向立法机关和俄勒冈州卫生管理局的医疗保健成本增长目标计划报告 DCBS 向董事会提供的处方药价格趋势、可能带来负担能力挑战的九种药物和至少一种胰岛素产品的清单，以及任何有关立法变更的建议，以使俄勒冈州的处方药产品价格合理。 第 5(1) 节：价格趋势 董事会正在研究价格趋势，并将于 2024 年 6 月提交研究结果。 第 5(2) 节：负担能力审查 鉴于负担能力审查过程涉及分析和决策的深度和广度，董事会将于 2024 年 6 月提交清单。 第 5(3) 节：建议 PDAB 正在提交三项建议，要求进行立法变更，以使该州的处方药产品更便宜。PDAB 向公众征求基于解决方案的政策建议概念，以解决处方药负担能力问题。董事会收到了来自六个利益相关者的政策建议：美国糖尿病协会、慢性病联盟、国际癌症宣传网络、强生公司、药品研究和制造商协会以及 Strategies360。董事会还收到了四个团体的建议，这些团体在董事会会议上介绍了行业信息
研究文章 转录组学和脑体积测定确定 CIRS 患者认知障碍的原因并支持在
研究文章 转录组学和脑体积测定确定 CIRS 患者认知障碍的原因并支持使用 VIP 在治疗中 Shoemaker R、Heyman A、Lark David 通讯作者：R Shoemaker，ritchieshoemaker@msn.com 摘要 执行认知功能问题，包括近期记忆、注意力、找词、思维混乱、吸收能力下降和定向障碍，可能有多种疾病来源，包括炎症、代谢紊乱和退化过程，这些通常见于存在慢性疲劳的疾病。多种共存认知症状所带来的问题是发现：1) 单一诊断测试，该测试有临床医生与脑损伤患者合作使用的历史，例如 NeuroQuant (NQ)；2) 价格合理、准确、可靠，可用作衡量益处或缺乏益处的标准；3) 治疗的筛查、因果关系和顺序特征。此外，脑损伤的复杂性向我们展示了人机测试的局限性，而转录组学的进步引领了基因激活研究之后诊断和治疗的新世界。本报告的目的是回顾性地研究白细胞转录组测试的结果，结合脑体积成像研究，在一项观察性研究中提供基础，以确定因暴露于水损建筑物 (WDB) 内部环境而导致脑损伤的具体原因。通过将转录组异常与已知的皮质灰质损伤体积模式、上侧脑室扩大和灰质核萎缩进行比较，我们证明了采用非侵入性方法治疗脑损伤的可行性，为之前被证明有效的新疗法做准备。我们打算在后续研究中以前后顺序的方式使用这些测试来显示慢性炎症反应综合征 (CIRS) 中发现的代谢和炎症状况的纠正。缩写词：CFI：慢性疲劳病 CG：皮质灰质萎缩 CIRS：慢性炎症反应综合征 NA：灰质核萎缩 SLV：上侧脑室 VDAC：电压依赖性阴离子通道 WDB：水损建筑 VIP：血管活性肠多肽