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三叶草助手使用和诊断，糖尿病的治疗和进展
糖尿病是一种常见的健康状况，可能导致重大并发症，例如失明，肾衰竭，涉及下肢的截肢以及心血管疾病，包括心脏病发作和中风。即使在高性能的卫生系统中，其诊断也经常被延迟，从而导致血糖升高，下游并发症的风险更高，并增加对胰岛素的依赖，这可能会导致意外后果，包括低血糖和体重增加。这些不良结果可以通过早期诊断和适当治疗糖尿病来降低。三叶草助手是一个可扩展的技术平台，旨在帮助初级保健从业人员（PCP）诊断和治疗慢性病。该平台从不同来源摄入大量临床数据，旨在改善患者护理和结果的关键临床见解。从业者为所有被诊断为三叶草助手的条件提交治疗计划。糖尿病护理的改善一直是三叶草助手的重要目标。此分析检查了三叶草助手的使用是否与（1）早期诊断糖尿病有关； （2）早期用口腔糖尿病药物治疗糖尿病； （3）降低高血糖（血糖升高）； （4）胰岛素治疗的减少； （5）降低低血糖（低血糖），这是一种主要的胰岛素相关并发症。
2022 年 Prozinc 犬用产品手册
40 IU/mL 注意：联邦法律限制此药物由有执照的兽医使用或遵照兽医的指示使用。 说明：PROZINC® 是重组人胰岛素的无菌水性鱼精蛋白锌悬浮液。每毫升含： 重组人胰岛素 40 国际单位 (IU) 鱼精蛋白硫酸盐 0.466 mg 氧化锌 0.088 mg 甘油 16.00 mg 磷酸氢二钠七水合物 3.78 mg 苯酚（作为防腐剂添加） 2.50 mg 盐酸 1.63 mg 注射用水（最大） 1005 mg 用盐酸和/或氢氧化钠调节 pH 值。 适应症：PROZINC（鱼精蛋白锌重组人胰岛素）用于降低糖尿病犬的高血糖和高血糖相关临床症状。剂量和用法：使用 U-40 注射器以外的其他注射器将导致剂量错误。仅供皮下注射。不要摇晃或搅动药瓶。在从药瓶中抽取每剂之前，应通过轻轻滚动药瓶来混合 PROZINC。混合后，PROZINC 悬浮液呈白色浑浊状。胰岛素悬浮液中可能会形成团块或可见的白色颗粒：如果轻轻滚动药瓶后仍有团块或可见的白色颗粒，请勿使用该产品。使用 U-40 胰岛素注射器，应在狗的颈后或侧面皮下注射。每次开具处方时，务必提供客户信息表。起始剂量：PROZINC 的推荐起始剂量为每天一次 0.2-0.5 IU 胰岛素/磅体重（0.5-1.0 IU/kg）。对于未使用过胰岛素的狗，建议的起始剂量是剂量范围的下限。对于糖尿病控制不佳且从另一种胰岛素产品过渡的狗，建议的起始剂量是剂量范围的中端到高端，这取决于兽医对狗的病史和之前的胰岛素剂量的经验。从另一种胰岛素过渡时，应密切监测狗的血糖和一般状况。从另一种胰岛素过渡时，应每天开始使用 PROZINC 一次，无论之前使用胰岛素的频率如何。应在进餐时或进餐后立即给药。兽医应在适当的时间间隔重新评估狗，并根据临床症状和实验室测试结果（血糖曲线值和形状、最低点和果糖胺）调整剂量和频率，直到达到足够的血糖控制。在有效性现场研究中，如果 9 小时血糖曲线的最低血糖值在 80 至 125 mg/dL 之间，最高血糖 < 300 mg/dL，并且多尿、多饮或体重减轻等高血糖临床症状得到改善，则认为血糖控制良好。改为每日两次给药：如果确定每日一次给药的胰岛素作用时间不够，应考虑每日两次给药。从每日一次剂量调整为每日两次剂量时要小心，因为 PROZINC 在某些狗身上的作用时间可能会延长（见临床药理学）。兽医应使用血糖曲线密切监测作用时间，以避免低血糖风险增加。如果开始每日两次剂量，则两次剂量应分别比达到可接受的血糖最低值所需的每日一次剂量少约 25%。例如，如果一只狗每天接受 10 单位 PROZINC 一次，血糖最低值可接受但持续时间不足，则应将剂量改为每日两次 7 单位（四舍五入到最接近的整数单位）。如果狗的饮食、体重或伴随用药发生变化，或者狗同时出现感染、炎症、肿瘤或其他内分泌或其他医学疾病，则可能需要进一步调整剂量。禁忌症：对鱼精蛋白锌重组人胰岛素或 PROZINC 中的任何其他成分敏感的狗禁用 PROZINC。 PROZINC 禁用于低血糖发作期间。警告：用户安全：适用于狗和猫。请将本品放在儿童接触不到的地方。避免接触眼睛。一旦接触，请立即用流水冲洗眼睛至少 15 分钟。意外注射可能导致低血糖。如果意外注射，请立即就医。接触产品可能会在敏感个体中引起局部或全身过敏反应。动物安全：应建议主人观察低血糖的迹象（参见客户信息表）。即使按既定剂量使用本产品，也会导致低血糖。出现低血糖迹象的狗应立即接受治疗。应根据临床症状口服或静脉注射葡萄糖。应暂时停止使用胰岛素，如有需要，应调整剂量。任何胰岛素的改变都应谨慎进行，并且只能在兽医的监督下进行。胰岛素强度、制造商、类型、物种（人类、动物）或制造方法（rDNA 与动物源胰岛素）的变化可能会导致需要改变剂量。或同时服用药物，或者狗同时出现感染、炎症、肿瘤或其他内分泌或其他医学疾病。禁忌症：对鱼精蛋白锌重组人胰岛素或 PROZINC 中任何其他成分敏感的狗禁用 PROZINC。在低血糖发作期间禁用 PROZINC。警告：用户安全：供狗和猫使用。放在儿童接触不到的地方。避免接触眼睛。如果接触，立即用流水冲洗眼睛至少 15 分钟。意外注射可能导致低血糖。如果意外注射，请立即就医。接触产品可能会在敏感个体中引起局部或全身过敏反应。动物安全：应建议主人观察低血糖的迹象（参见客户信息表）。即使按既定剂量使用本产品，也会导致低血糖。出现低血糖迹象的狗应立即接受治疗。应根据临床症状口服或静脉注射葡萄糖。应暂时停止使用胰岛素，如有需要，应调整剂量。任何胰岛素变化都应谨慎进行，并且只能在兽医的监督下进行。胰岛素强度、制造商、类型、物种（人类、动物）或制造方法（rDNA 与动物源胰岛素）的变化可能会导致需要改变剂量。或同时服用药物，或者狗同时出现感染、炎症、肿瘤或其他内分泌或其他医学疾病。禁忌症：对鱼精蛋白锌重组人胰岛素或 PROZINC 中任何其他成分敏感的狗禁用 PROZINC。在低血糖发作期间禁用 PROZINC。警告：用户安全：供狗和猫使用。放在儿童接触不到的地方。避免接触眼睛。如果接触，立即用流水冲洗眼睛至少 15 分钟。意外注射可能导致低血糖。如果意外注射，请立即就医。接触产品可能会在敏感个体中引起局部或全身过敏反应。动物安全：应建议主人观察低血糖的迹象（参见客户信息表）。即使按既定剂量使用本产品，也会导致低血糖。出现低血糖迹象的狗应立即接受治疗。应根据临床症状口服或静脉注射葡萄糖。应暂时停止使用胰岛素，如有需要，应调整剂量。任何胰岛素变化都应谨慎进行，并且只能在兽医的监督下进行。胰岛素强度、制造商、类型、物种（人类、动物）或制造方法（rDNA 与动物源胰岛素）的变化可能会导致需要改变剂量。
扩展的前临时试验表明，干细胞衍生的胰岛细胞疗法的持续潜力消除了对
奥兰多，佛罗里达州。 （2024年6月21日） - 今天，在美国糖尿病协会®（ADA）第84届科学会议上，VX-880胰岛细胞疗法的1/2期前临床研究的新数据介绍了。 结果表明，VX-880减少或消除了1型糖尿病患者（T1D）对胰岛素使用的需求，表明VX-880干细胞衍生的胰岛可以恢复生理胰岛功能和血糖控制。 尽管使用了晚期糖尿病技术，但最近对1型糖尿病患者进行的调查显示，大约6％的人经历了复发性的严重降血糖事件，并损害了对低血糖的认识。 低血糖，称为低血糖，在1型糖尿病患者中很常见。 患有1型糖尿病的人可能会随着时间的流逝而对低血糖的认识受损，这意味着尽管血糖读数降至可能引起症状的水平以下，但他们可能不会感到症状。 如果未经治疗，这可能导致严重的降血糖事件（SHE），这些事件可能会呈现为混乱，昏迷，癫痫发作，心血管事件，甚至死亡。 目前，除外源性胰岛素以外，用于治疗该疾病的治疗方案有限，这对患有1型糖尿病的人产生了巨大的未满足医疗需求。 1/2期，开放标签的三部分研究招募了患有1型糖尿病的成年人，降低血糖意识受损，并且在筛查前的一年中至少有两个SHE。 该研究评估了VX-880的使用，VX-880是一种研究，同种异体，干细胞衍生的，完全分化的胰岛素产生的胰岛细胞疗法。奥兰多，佛罗里达州。（2024年6月21日） - 今天，在美国糖尿病协会®（ADA）第84届科学会议上，VX-880胰岛细胞疗法的1/2期前临床研究的新数据介绍了。结果表明，VX-880减少或消除了1型糖尿病患者（T1D）对胰岛素使用的需求，表明VX-880干细胞衍生的胰岛可以恢复生理胰岛功能和血糖控制。尽管使用了晚期糖尿病技术，但最近对1型糖尿病患者进行的调查显示，大约6％的人经历了复发性的严重降血糖事件，并损害了对低血糖的认识。低血糖，称为低血糖，在1型糖尿病患者中很常见。患有1型糖尿病的人可能会随着时间的流逝而对低血糖的认识受损，这意味着尽管血糖读数降至可能引起症状的水平以下，但他们可能不会感到症状。如果未经治疗，这可能导致严重的降血糖事件（SHE），这些事件可能会呈现为混乱，昏迷，癫痫发作，心血管事件，甚至死亡。目前，除外源性胰岛素以外，用于治疗该疾病的治疗方案有限，这对患有1型糖尿病的人产生了巨大的未满足医疗需求。1/2期，开放标签的三部分研究招募了患有1型糖尿病的成年人，降低血糖意识受损，并且在筛查前的一年中至少有两个SHE。该研究评估了VX-880的使用，VX-880是一种研究，同种异体，干细胞衍生的，完全分化的胰岛素产生的胰岛细胞疗法。参与者的平均年龄约为44岁，平均HBA1C 7.8％，每日总胰岛素每天使用约40个单位，并且在筛查前一年经历了两到四只SHE，所有参与者在基线时都无法检测到C肽 - 这是您的身体正在产生胰岛素的迹象。
参考编号：5472319 - accessdata.fda.gov
∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙警告和注意事项∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙ • 胰腺炎：临床试验中有报告。如怀疑患有胰腺炎，应立即停药。如确诊为胰腺炎，请勿重新开始使用（5.2）。 • 糖尿病视网膜病变并发症：临床试验中有报告。应监测有糖尿病视网膜病变病史的患者（5.3）。 • 切勿在患者之间共用 OZEMPIC 笔，即使更换了针头（5.4）。 • 低血糖：与胰岛素促泌剂或胰岛素同时使用可能会增加低血糖的风险，包括严重低血糖。可能需要减少胰岛素促泌剂或胰岛素的剂量（5.5）。 • 急性肾损伤：监测肾功能不全患者报告的严重胃肠道不良反应（5.6）。 • 超敏反应：已报告严重超敏反应（例如过敏反应和血管性水肿）。如怀疑有此情况，应停止使用 OZEMPIC 并立即就医（5.7）。 • 急性胆囊疾病：如怀疑有胆结石或胆囊炎，则应进行胆囊研究（5.8）。 • 全身麻醉或深度镇静期间的肺吸入：据报道，接受 GLP-1 受体激动剂治疗并接受择期手术或程序的患者出现此情况。指导患者将任何计划的手术或程序告知医疗保健提供者。（5.9）。
肺炎后手术后综合征
电子邮件：daniel.csf29@gmail.com摘要倾倒综合征是胃肠道手术后的一种常见现象，例如Roux Y胃旁路（RYGB）和垂直胃切除术（SG），是由于食物快速进入原料而引起的。被分类为早期和晚期症状，该综合征具有广泛的表现，包括血管舒缩和胃肠道症状。饭后大约15分钟发生更常见的倾倒，引发呼吸症，腹痛和腹泻。在25％的病例中观察到的后期倾倒，在摄入后1至3小时表现出症状，例如震颤，混乱和低血糖。了解这些方面对于有效管理至关重要，旨在改善术后生活质量。本评论探讨了倾倒综合征早期和晚期症状的独特特征，突出了其流行率，鉴定方法以及与低血糖的分化方面的挑战。目标是为这些患者的护理提供更个性化的方法，根据个人需求促进他们的福祉和适应治疗策略。关键字：倾倒综合征，减肥手术，胃旁路，后血糖低血糖，生活质量。抽象倾倒综合征是胃肠道手术后的一种常见现象，例如Roux-Y胃旁路（RYGB）和垂直胃切除术（SG），这是由于食物的快速进入
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• 低血糖。如果将 Ozempic ® 与其他可能导致低血糖的药物（例如磺酰脲类或胰岛素）一起使用，您出现低血糖的风险可能会更高。低血糖的体征和症状可能包括：头晕或头昏眼花、视力模糊、焦虑、易怒或情绪变化、出汗、言语不清、饥饿、意识模糊或困倦、颤抖、虚弱、头痛、心跳加速和感到紧张 • 脱水导致肾脏问题。腹泻、恶心和呕吐可能会导致体液流失（脱水），从而导致肾脏问题。喝水对降低脱水风险很重要。如果您出现持续的恶心、呕吐或腹泻，请立即告诉您的医疗保健提供者 • 严重的胃病。据报告，使用 Ozempic ® 的人出现胃病，有时甚至很严重。如果您出现严重或不会消失的胃病，请立即告知您的医疗保健提供者 • 严重的过敏反应。如果您出现任何严重过敏反应的症状，包括面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀；呼吸或吞咽困难；严重的皮疹或瘙痒；昏厥或头晕；或心跳加速，请停止使用 Ozempic ® 并立即寻求医疗帮助 • 胆囊问题。服用 Ozempic ® 的某些人会出现胆囊问题。如果您出现以下症状，请立即告知您的医疗保健提供者：上腹部疼痛、发烧、皮肤或眼睛发黄（黄疸）或白垩色粪便 • 手术或其他使用麻醉或深度嗜睡（深度镇静）的程序期间食物或液体进入肺部。Ozempic ® 可能会增加食物在手术或其他程序期间进入肺部的机会。在安排手术或其他程序之前，告知您的所有医疗保健提供者您正在服用 Ozempic ®
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