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World File Search System低钠血症
使用基于肿瘤学CDM
全球癌症患者的数量一直在稳步增加。尽管由于治疗技术和预防政策的进步，癌症患者的存活率有所提高，但癌症幸存者并发症的管理仍然是一个关键问题。电解质异常在癌症患者中很常见，但经常被忽略。轻度电解质失衡通常不会出现症状，并且经常通过常规实验室测试检测到。但是，如果严重，可能会引起严重的并发症。尤其是低钠血症是癌症患者的常见并发症，需要尽早发现，因为它与长期住院和死亡率增加有关。这项研究开发了一种先前未开发的模型，用于根据肿瘤学共同数据模型（CDM）预测癌症患者中低钠血症的发生。
乳香树中毒表现为抗利尿激素分泌不当综合征、低钠血症、癫痫和横纹肌溶解症
免疫系统。她在 2021 年 7 月接种第一剂 BNT162b2 疫苗四天后出现对光过敏、眼痛、恶心、头晕和下肢无力，接种疫苗一周后将 B. serrata 的剂量增加到五粒胶囊（1000mg/d）。在以 1000mg/d 的剂量服用 B. serrata 3 周后，她因第一次无诱因全身强直阵挛性癫痫发作被送入重症监护病房 (ICU)。检查发现血清低钠血症[112mmol/L(n,135～150mmol/L)]，尿钠浓度为58mmol/L，血清渗透压为234mosm/kg(n,280～300mosm/kg)，尿渗透压为739mosm/kg(n,450～600mosm/kg)，促肾上腺皮质激素浓度为85.9pg/mL(n,7.2～63.3pg/mL)，基础皮质醇浓度正常，C反应蛋白(CRP)浓度正常，白细胞计数为11.4(n,<10/l)，中性粒细胞增多，淋巴细胞减少，横纹肌溶解症[肌酸激酶(CK)最高浓度为76348U/L(n,1～145U/L)]。脑磁共振成像 (MRI) 显示脑室周围有三处未增强病变，与四年前的 MRI 相比，其数量和范围没有变化。垂体正常。恶性肿瘤筛查无用。患者被诊断为 SIADH，并接受左乙拉西坦、强制利尿和氯化钠输注治疗。经过三周的治疗和停用 B. serrata 胶囊后，她完全康复。
LGI1抗体脑炎的特征和预后
目标：研究LGI1自身免疫性脑炎患者的临床表现和结果。方法：在2018年至2022年之间，在Xuzhou医科大学神经病学系之间回顾了12例被诊断出患有LGI1自身免疫性脑炎的患者。评估了临床特征，实验室检查，脑电图，脑磁共振图像和预后。通过通过电子病历进行搜索来收集临床数据。结果：在12例患者中，有8名男性为女性。疾病发作的平均年龄为61.8岁（24-83）。最常见的临床症状是癫痫发作（n = 10），认知功能障碍（n = 8）和精神行为障碍（n = 8）。总共9例患有低钠血症。脑MRI和脑电图术异常，每个患者异常。所有患者均接受第一线免疫疗法治疗。大多数患者反应良好，3例患者随访时复发。结论：LGI1抗体脑炎的特征包括亚急性发作认知障碍，癫痫发作，faciobrachial dystonic癫痫发作（FBD）以及精神和行为异常。尤其是FBD和低钠血症建议LGI1抗体脑炎。因此，早期鉴定和免疫疗法可以防止认知障碍并改善预后。
diamox®续集®（乙酰唑胺扩展释放...
谨慎接受接受高剂量阿司匹林和Diamox的患者，如厌食症，呼吸症，嗜睡，代谢性酸中毒，昏迷和死亡（请参阅警告）。 在接受乙酰唑胺治疗的患者中已经描述了血糖的增加和减少。 应考虑葡萄糖耐受性障碍或糖尿病患者。 乙酰唑胺治疗可能会导致电解质失衡，包括低钠血症和低钾血症以及代谢性酸中毒。 因此，建议对血清电解质进行定期监测。 在患有或易感患者的疾病患者（包括肾功能受损的患者）（包括老年患者；请参阅预防措施，老年使用），糖尿病患者以及患有肺泡损伤的患者肺泡通气性障碍患者中，建议患者或酸/酸/碱不平衡患者，例如患者，糖尿病患者，以及患者的患者，特别谨慎。谨慎接受接受高剂量阿司匹林和Diamox的患者，如厌食症，呼吸症，嗜睡，代谢性酸中毒，昏迷和死亡（请参阅警告）。在接受乙酰唑胺治疗的患者中已经描述了血糖的增加和减少。应考虑葡萄糖耐受性障碍或糖尿病患者。乙酰唑胺治疗可能会导致电解质失衡，包括低钠血症和低钾血症以及代谢性酸中毒。因此，建议对血清电解质进行定期监测。特别谨慎。
药物指南速尿（Frusemide） - 静脉注射
一般病房，GH-B在家里排除：儿科（寻求儿科建议）范围（工作人员）：医疗，护理和药房品牌Lasix HighDose®。lasix®。通用品牌。药理学和药代动力学速尿是一种有效的环状利尿剂，可抑制Henle的上升环中的钠和氯化物的重吸收，并且在近端和远端小管中都可以抑制钠和氯化物。Diuresis的发作：在IV次给药的5分钟内。 峰值利尿：在IV施用的前半小时内。 利尿作用的持续时间：大约2小时（用于静脉注射剂量）。 半衰期：最多100分钟（长时间肾脏或肝损伤）。 排泄：主要是肾脏。 在正常肾功能的患者中，大约80％的静脉速尿剂量在24小时内排出尿液。 适应症▪用于在流体超负荷的背景下进行水肿的管理。 禁忌症▪对速尿过敏。 预防措施▪严重的低钠血症，低钾血症，低血肿或低血压 - 在使用前正确。 ▪耳毒性 - 通常与快速注射或输注有关，不超过最大速率。 ▪高症 - 如果患者高超过24小时，则不太可能做出反应。 ▪肾功能不全 - 肾脏损害通常需要更高剂量的速尿；Diuresis的发作：在IV次给药的5分钟内。峰值利尿：在IV施用的前半小时内。利尿作用的持续时间：大约2小时（用于静脉注射剂量）。半衰期：最多100分钟（长时间肾脏或肝损伤）。排泄：主要是肾脏。在正常肾功能的患者中，大约80％的静脉速尿剂量在24小时内排出尿液。适应症▪用于在流体超负荷的背景下进行水肿的管理。禁忌症▪对速尿过敏。预防措施▪严重的低钠血症，低钾血症，低血肿或低血压 - 在使用前正确。 ▪耳毒性 - 通常与快速注射或输注有关，不超过最大速率。 ▪高症 - 如果患者高超过24小时，则不太可能做出反应。 ▪肾功能不全 - 肾脏损害通常需要更高剂量的速尿；预防措施▪严重的低钠血症，低钾血症，低血肿或低血压 - 在使用前正确。▪耳毒性 - 通常与快速注射或输注有关，不超过最大速率。▪高症 - 如果患者高超过24小时，则不太可能做出反应。▪肾功能不全 - 肾脏损害通常需要更高剂量的速尿；
B：何时怀疑肾上腺功能不全
审查中纳入了六项研究；1-5、7 总结于下表 2 中。这些研究的证据总结于下表 3-13 中的临床证据总结中，参考文献详见参考文献部分。已发现低血压、色素沉着、嗜睡、嗜盐、体重减轻、低钠血症、高钾血症、恶心、呕吐和腹泻的证据。使用各种参考标准测试和临界值来识别肾上腺功能不全，其中一项研究使用了多个参考标准。三项研究基于 HIV/AIDS 患者，一项研究基于使用局部皮质类固醇的皮肤病患者，一项研究基于疑似结核病患者，一项研究基于肝硬化患者。未发现针对儿童的研究。
保持水分：问题、指南和交付
保持体内水分正常或水分充足对于优化身体和认知能力至关重要。补液不足和脱水或缺水状态会增加热损伤的风险。当水分流失率增加时，士兵保持水分充足的挑战会加剧，例如在暴露于炎热环境期间，包括长时间携带设备和弹药工作以及穿着防弹衣和其他形式的防护服。提供液体的后勤工作至关重要，因为士兵已经需要携带重物，士兵背包中每增加一公斤（或一升）液体，就会增加他们在穿越地形时的生理成本。此外，医疗支援团队还需要做好准备，以应对热损伤发生率的增加，包括中暑，以及因过度补水而可能发生的罕见低钠血症。
产品专着，包括患者...
•儿科（<18岁）：加拿大卫生部未授权儿科使用指示。•老年病（≥65岁）：老年人已经证明了更长的半衰期和清除率降低，因此应考虑较低的剂量和最大剂量。可能需要每天10毫克开始，并根据需要滴定并容忍。针对大多数老年患者的建议剂量为20 mg/天。一些患者可能会对10 mg/天的剂量反应（请参阅7.1.4老师）。如果需要并容忍，剂量可以滴定至20 mg/天。与其他SSRI一样，应在治疗可能更容易受到不良事件的老年女性患者（例如低钠血症和SIADH（不适当抗利尿激素分泌））等不良事件的情况下谨慎行事。请参阅7个警告和预防措施，糖尿病患者，低钠血症。另请参见10.3药代动力学，老年病。•肝损伤剂量应限于轻度至中度肝功能不全的患者剂量范围的下端。因此，建议每天使用10毫克的初始口服剂量。随后，根据患者的反应和临床判断，可以增加剂量。肝功能降低的患者应接受不超过20 mg/天的剂量（请参阅7个警告和预防措施，肝损伤）。西妥拉兰。•肾功能不全，对于轻度到中度肾功能不全的患者不需要剂量调整。由于Celexa对严重肾功能障碍患者的药代动力学或药效动力学作用没有可用信息，因此应谨慎使用CELEXA。•CYP2C19不良代谢剂在治疗的前两周内，每天的初始剂量为10 mg，对于众所周知的CYP2C19代谢剂较差的患者。根据个体患者的反应，剂量可能会增加到最多20 mg（请参阅10.3药代动力学，代谢）。celexa 20 mg/day也是服用伴随CYP2C19抑制剂的患者的最大建议剂量（例如cimetidine）由于QT延长的风险。
5%葡萄糖，输液溶液
对于正在服用可增强血管加压素作用的药物的患者，建议谨慎使用 5% 葡萄糖静脉输液。以下药物可增强血管加压素作用，导致肾脏电解质自由水排泄减少，并可能增加静脉输液治疗后发生低钠血症的风险（参见第 4.4 和 4.8 节）： 刺激血管加压素释放的药物，如氯磺丙脲、氯贝丁酯、卡马西平、长春新碱、选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI)、3.4-亚甲二氧基-N-甲基苯丙胺、异环磷酰胺、抗精神病药、阿片类药物。 增强血管加压素作用的药物，如氯磺丙脲、非甾体抗炎药 (NSAIDS)、环磷酰胺。 加压素类似物，如去氨加压素、催产素、加压素、特利加压素。