背景:为了提高针对老年人不依从性干预措施的有效性,需要采用系统的方法进行干预设计。已发表的报告往往对复杂干预措施的内容和设计决策描述不清,这使得很难探究它们无效的原因。这项干预发展研究报告了一项基于社区药房的依从性干预措施的设计,该干预措施使用了 11 种行为改变技术 (BCT),这些技术是使用理论领域框架从之前对老年患者的定性研究中确定的。方法:采用小组共识方法,采用五步设计流程。这侧重于以下方面的决策:(1) 整体交付格式,(2) 交付每个 BCT 的格式;(3) 为个别患者量身定制 BCT 的方法;(4) 干预结构;(5) 支持干预交付的材料。APEASE(可负担性;实用性;有效性/成本效益;可接受性;副作用/安全性;公平性)标准指导了 BCT 交付格式的选择。
到目前为止,还没有研究报告使用短信向感染 HIV 的酗酒者提供认知行为疗法 (CBT)。我们开发并评估了一个基于短信的程序,为患有酒精使用障碍和共病 HIV 的成年人提供针对饮酒和抗逆转录病毒 (ART) 药物依从性的 CBT。参与者被随机分配接受 12 周的基于 CBT 的短信干预 (ALC-TXT-CBT),针对 ART 依从性和饮酒 (n = 18);或接受包含侧重于饮酒和药物依从性的教育内容的信息小册子 (INFO) (n = 17)。使用混合模型回归分析和配对 t 检验,在基线和 12 周(即治疗结束)评估中比较了 ALC-TXT-CBT 和 INFO 中 ART 依从性和饮酒情况。相对于 INFO 中的受试者,ALC-TXT-CBT 参与者的 ART 依从性有所提高,以电话未通知的药片数量(β = 0.16,p = 0.04)和生化病毒载量(t = -2.0,p = 0.04)来衡量。ALC-TXT-CBT 参与还与治疗结束时酗酒减少有关(t = 2.7,p = 0.02),而各组之间的总体饮酒频率没有显着差异(t = 1.5,p = 0.07)。研究结果表明,ALC-TXT-CBT 在改善药物依从性和减少患有酒精使用障碍和合并 HIV 感染的个体的酗酒方面的疗效具有良好的初步证据。
目的:人们越来越关注患者对口服抗癌药物 (OAA) 的依从性,以及患者自我管理 OAA 相关副作用的必要性。我们评估了服用卡培他滨的患者的依从性、副作用严重程度和自我管理副作用的有效性之间的关联。方法:通过药物事件监测系统测量了 50 例胃肠道癌症患者 6 周时对卡培他滨的服药依从性。在入组时以及连续 6 周的每周使用改良的自我护理日记记录与卡培他滨相关的副作用的严重程度和自我管理副作用的有效性。进行了 Spearman 相关性、Mann – Whitney U 检验和多元线性回归,p <0.05。结果:总体平均依从率为 85.4±14.1%。在任何时间点,依从率与总副作用的平均严重程度均无显著相关性,而仅在第 2 周与总副作用自我管理的平均有效性相关(rho =0.29,p =0.04)。然而,依从率与 6 周时一种特定副作用(腹泻)的平均严重程度相关(rho =0.36,p =0.01),与 6 周时腹泻自我管理的平均有效性略有相关性(rho =0.28,p =0.05)。 6 周时腹泻平均严重程度是依从率的独立预测因素(b =4.97,p =0.01),在模型中控制年龄(b =0.52,p =0.002)、门诊用药数(b =1.12,p =0.007)、健康素养(b =2.53,p =0.04)、结直肠癌诊断(b =11.6,p =0.03)和卡培他滨联合其他化疗方案(b =16.8,p =0.001)。结论:这项先导研究表明,在未来的 OAA 依从性研究中,值得持续检查自我管理副作用的严重程度和有效性。未来需要进行样本量更大的研究,探讨 OAA 治疗中依从性、副作用严重程度和自我管理副作用的有效性之间的复杂关系。关键词:口服抗癌药物、依从性、副作用、自我管理
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Branko Aleksic,医学博士,博士学位,1 Yukihiro Noda,Ph.D. 1 1 Department of Psychiatry, Nagoya University Graduate School of Medicine, Nagoya, Japan 2 Division of Clinical Sciences and Neuropsychopharmacology, Faculty of Pharmacy, Meijo University, Nagoya, Japan 3 Department of Neuropsychopharmacology and Hospital Pharmacy, Nagoya University Graduate School of Medicine, Nagoya, Japan 4 Health Care Promotion Department, Denso Corporation, Kariya, Japan ABSTRACT Purpose: Accurate评估药物依从性很重要;但是,在日本尚未建立适用于躁郁症患者的简单评估量表。在这项研究中,我们为精神病学领域的药物依从性进行了修改的日语版本,对药物影响和信念的简要评估(Bemib)(BEMIB),并研究了其可靠性和有效性。方法:从2006年4月到2006年4月以及2009年4月至2009年7月,使用日语版本的Bemib和药品态度态度库存10个问卷(DAI-10)进行了药物依从性评估,从2006年4月到2006年4月,访问了包括名古屋大学医院在内的多个设施的躁郁症患者。结果:日本版本的Bemib的Cronbachα系数为0.73。每个项目的四周重测可靠性系数和BEMIB总分数为0.39-0.68(p <0.05),阶层内相关系数为0.63(95%CI = 0.33-0.75,p <0.001)。讨论:针对躁郁症患者修饰的日本版本的Bemib足够可靠且有效。此外,在Bemib和DAI-10总分(Pearson的相关系数= 0.39,p <0.001)之间观察到显着的正相关,表明并发有效性就足够了。我们建议,躁郁症患者中这种药物依从性的简单评估量表适用于常规医学实践。关键字:Bemib,修改后的日语版本,药物依从性,可靠性,2012年7月11日获得的有效性 / 2012年11月13日接受 / 2012年12月21日发表,引言遵守性需要对患者的一部分进行积极的态度 - 接受自己的疾病并积极参与确定治疗政策。在一项评估依从性
Newell,S.,Bowman,J.A.和Cockburn,J。D.(1999)。对干预措施的批判性综述,以增加对药物治疗的依从性,获得药物补充和在心血管疾病治疗中的任命。预防医学,29,535–548。https://doi.org/10.1006/pmed.1999.0579https://doi.org/10.1006/pmed.1999.0579
1底物残基和底物结合位点的命名法是根据Schechter和Berger(1967)的说法。底物残基是从裂解位点指定为P1,P2,P3等的N末端,以及带有P1',p2',p3'等的C-末端。适当的底物绑定位点用S1,S2,S3等指定。或S1',s2',s3'等。